確診腫瘤之后，很多人的生活變得更“精致”了，原本的無(wú)肉不歡、宵夜不斷、不舍剩菜、營(yíng)養(yǎng)不全……現(xiàn)在，不良飲食習(xí)慣漸漸改善，注重營(yíng)養(yǎng)搭配，也開(kāi)始講究忌口：大豆不能吃、老母雞不能吃、魚(yú)不能吃、牛羊肉不能吃……其實(shí)這些都能吃，真正要忌口的是這6類(lèi)食物。
忌口1
西柚、塞維利亞橙子、楊桃、石榴及相應(yīng)的果汁——服用靶向藥/化療時(shí)忌口
這些水果本沒(méi)有錯(cuò)，只因它們?cè)诖x過(guò)程影響身體內(nèi)CYP3A酶的活性，進(jìn)而會(huì)影響藥物的代謝，使藥物療效受影響，特別是西柚(又叫葡萄柚)。
有文獻(xiàn)報(bào)道，西柚會(huì)影響包括依托泊苷、奧拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依維莫司、伊馬替尼、拉帕替尼、尼羅替尼等多種藥物的藥效[1]。因此，在服用靶向藥/化療期間，還是不要吃這些水果了。
葡萄、橘子、柚子、紅心蜜柚都不是西柚，可以吃。
忌口2
蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車(chē)(胎盤(pán))——乳腺癌忌口
眾所周知，性激素與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，尤其是內(nèi)源性雌激素水平持續(xù)增高或外源性補(bǔ)充雌激素均可使乳腺癌發(fā)病率明顯增加[2]，因此乳腺癌患者在日常的飲食中要注意這些雌激素較多的食物。
傳言說(shuō)，乳腺癌患者對(duì)豆制品、蜂蜜、母雞、雞蛋要忌口，其實(shí)不用，所有腫瘤患者都不用。
忌口3
大蒜、生姜、當(dāng)歸——使用抗凝藥物時(shí)忌口
這些食物/藥物會(huì)使抗凝藥物的抗凝效果變強(qiáng)，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)[3]。
腫瘤患者的血液常處于一種高凝狀態(tài)，容易形成血栓，腫瘤患者使用抗凝藥物的情況并不少見(jiàn)：臥床腫瘤患者及腫瘤相關(guān)手術(shù)需要預(yù)防血栓栓塞，靜脈血栓栓塞癥的腫瘤患者(發(fā)病率4%-20%[4])需要溶栓[5]……
常用的抗凝藥物有：
注射用抗凝藥物：肝素、依諾肝素、替他肝素、阿地肝素
口服抗凝藥物：華法林、雙香豆素、硝酸香豆素
凝血酶抑制劑：水蛭素、阿加曲班
忌口4
人參、銀杏葉、奶薊、治療抑郁癥的植物性補(bǔ)充劑——化療時(shí)忌口
(奶薊：一些護(hù)肝片中會(huì)含有奶薊成分)
這些食物/藥物會(huì)干擾體內(nèi)CYP2D6酶，降低化療藥的有效性或者通過(guò)阻止藥物完全分解而使人體中毒[3]。
忌口5
含有致癌物的食物——所有患者忌口
根據(jù)《世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單——1類(lèi)致癌物清單(共120種)》這些常見(jiàn)的食物/藥物一定要忌口。1類(lèi)致癌物對(duì)人確定是致癌物，但并非吃一口就會(huì)得癌，存在劑量的問(wèn)題，不過(guò)保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是建議忌口。
與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛、含酒精飲料
二手煙草煙霧、吸煙、無(wú)煙煙草
加工過(guò)的肉類(lèi)(攝入)
中式咸魚(yú)
苯并(a)芘：在不完全燃燒的狀態(tài)下產(chǎn)生，常見(jiàn)于炭烤的食物、煙熏肉類(lèi)或魚(yú)類(lèi)
黃曲霉毒素：主要污染糧油及其制品，發(fā)霉的花生、玉米等糧食一定不要吃
檳榔果、含煙草的檳榔嚼塊、不含煙草的檳榔嚼塊
馬兜鈴酸、含馬兜鈴酸的植物：天然存在于諸如馬兜鈴屬及細(xì)辛屬等馬兜鈴科植物中，可見(jiàn)于炮制入藥
忌口6
高脂肪、高糖、高淀粉的食物——所有患者適當(dāng)忌口
薯?xiàng)l;
糖果;
蘇打水、運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料、碳酸飲料等含糖飲料;
蛋糕、點(diǎn)心、餅干以及其他烘焙食品;
精白面粉制作的面包、披薩等。
這些食物的主要問(wèn)題是會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖，超重或肥胖至少與13種不同類(lèi)型的癌癥相關(guān)[6]，還會(huì)增加一些腫瘤的死亡、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[7]。含糖飲料可能會(huì)直接促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和惡化，而與肥胖無(wú)關(guān)[8]。適當(dāng)忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)大有裨益，換成天然的食物安全又健康。
飲食多注意，抗癌更省力。
參考文獻(xiàn)
[1]Segal E M , Flood M R , Mancini R S , et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature[J]. Journal of Oncology Practice, 2014. 10(4):e255.
[2] 孫曉寅, 荘志剛. 性激素與乳腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)新藥與臨床雜志, 2018. 037(009):后插35-40.
[3] 5 Things to Know About Alternative Therapies and Cancer. https://www.medscape.com/viewarticle/909044
[4] 張雪. 腫瘤患者血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其高凝狀態(tài)下早期干預(yù)的臨床意義[D].
[5] 張光明, 王征, 張雪偉,等. 惡性腫瘤患者血液高凝狀態(tài)形成機(jī)制及防治[J]. 國(guó)際腫瘤學(xué)雜志, 2015. 42(006):445-447.
[6]https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
[7] Christine Desmedt et al， Differential Benefit of Adjuvant Docetaxel-Based Chemotherapy in Patients With Early Breast Cancer According to Baseline Body Mass Index， Journal of Clinical Oncology. JCO. July 02. 2020
[8] Goncalves M D, Lu C, Tutnauer J, et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice[J]. Science, 2019. 363(6433): 1345-1349.
