中國(guó)工程院院士孫燕指出:“患者赴國(guó)外治療是誤區(qū),中國(guó)常見(jiàn)癌癥治療水平并不遜于美國(guó)。”
中國(guó)癌癥治療水平確實(shí)不比美國(guó)差
我國(guó)在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治療方面水平很高,而這些腫瘤在歐美國(guó)家相對(duì)比較少見(jiàn),國(guó)外很多頭頸外科的醫(yī)生一生也只看過(guò)幾例鼻咽癌患者。
相反,我國(guó)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更豐富。例如,在食管癌治療方面,我國(guó)有的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院可以用食管鏡做黏膜切除,不用開(kāi)胸,也不用切食管。
赫捷院士直言
我國(guó)醫(yī)生的外科手術(shù)水平很多方案是高于發(fā)達(dá)國(guó)家的,原因在于我國(guó)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤專科醫(yī)生潘戰(zhàn)和介紹
以胃癌手術(shù)為例,這幾年歐美國(guó)家逐漸認(rèn)可了我們的手術(shù)方法。
還有些癌癥,在中國(guó)可能享受比歐美更為先進(jìn)的治療技術(shù)。比如淋巴癌,在我國(guó)發(fā)病比較多,在歐美發(fā)病很少,臨床的數(shù)據(jù)就很少,很難對(duì)新的治療手段開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。
技術(shù)好,為何5年生存率還低!
腫瘤防治專家認(rèn)為,癌癥死亡率居高不下,兩個(gè)重要原因:一是預(yù)防和診斷晚:我國(guó)癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期;二是腫瘤、癌癥的康復(fù)治療嚴(yán)重缺乏!
我國(guó)腫瘤治療的病人中晚期患者居多,早期病人比例較低,治療效果當(dāng)然就差;加之腫瘤切除后的康復(fù)治療幾乎沒(méi)有,國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)再好,也難以達(dá)到歐美國(guó)家一半的治愈率!
康復(fù),對(duì)癌癥治療具有巨大的意義
2009年,國(guó)務(wù)院醫(yī)改文件第一次提出,我國(guó)的醫(yī)學(xué)體系應(yīng)該由預(yù)防—治療—康復(fù)相結(jié)合,三者交織成環(huán),構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)療服務(wù)鏈。而早在1971年,美國(guó)就提出了癌癥康復(fù)的概念。如今40余年來(lái),腫瘤康復(fù)的概念已逐步清晰。
癌癥康復(fù),就是通過(guò)綜合的指導(dǎo)和治療,促使患者在軀體、心理、社會(huì)及職業(yè)等方面得到最大限度的恢復(fù)。在中國(guó),癌癥康復(fù)仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要的空白,從癌癥診斷和放化療結(jié)束之后,到死亡之前,是一段以月或以年計(jì)算的時(shí)間,而這段時(shí)間,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺失的。
照顧一個(gè)腫瘤患者,需要整個(gè)家庭在精力、體力和經(jīng)濟(jì)上的額外付出。
但現(xiàn)狀是,由于缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的指導(dǎo),家屬們只能從主管醫(yī)生口中了解一些極有限的康復(fù)知識(shí),和實(shí)際的需求之間有巨大落差。從而帶來(lái)了巫醫(yī)、“神藥”的出現(xiàn)。
這段時(shí)間是康復(fù)醫(yī)療發(fā)揮作用的重要領(lǐng)域,也是社會(huì)的剛性需求。
在癌癥確診伊始,康復(fù)醫(yī)學(xué)就應(yīng)早期介入、制定計(jì)劃,幫助患者適應(yīng)腫瘤診療的一系列措施。
癌癥康復(fù),獲益的不僅是患者,還意味著幫助整個(gè)家庭、整個(gè)社會(huì)減負(fù)。
癌癥康復(fù)的目的
癌癥患者經(jīng)過(guò)手術(shù),切除了一些組織,又經(jīng)過(guò)放化療,在殺傷腫瘤組織的同時(shí)也殺傷了正常組織,這都會(huì)帶來(lái)不同程度的功能障礙。
癌癥是全身性疾病,在癌癥早期癌細(xì)胞就可能轉(zhuǎn)移,對(duì)于轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞及微小癌灶,無(wú)論是手術(shù)、放療、化療、介入治療還是中醫(yī)中藥治療、熱療、冷凍等治療方法都不能把它們徹底消滅。
絕大部分癌癥無(wú)法徹底根治,其中 5 年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率在80%左右,5年以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率10%左右,最終90%以上的病人死于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
為了預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,必須加強(qiáng)康復(fù)治療,通過(guò)綜合康復(fù)治療強(qiáng)化免疫功能,抑制或消滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞及微小癌灶,使其不再繁殖發(fā)展,達(dá)到與其和平共處的目的,長(zhǎng)期帶癌生存。
另外,手術(shù)、放療、化療也常常引起多種并發(fā)癥、毒副反應(yīng)及后遺癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量??拱┕芗?康愛(ài)管家,我們一起抗癌,治愈癌癥不是夢(mèng)。為了提高生活質(zhì)量,癌癥也需要康復(fù)治療,因此,癌癥臨床治療結(jié)束后,整體治療并未結(jié)束,還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的綜合康復(fù)治療。
癌癥康復(fù)目的一:恢復(fù)功能障礙
腫瘤發(fā)病原因不明,但誘因是已知的,包括:
1.環(huán)境因素
各種空氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、農(nóng)藥污染、輻射污染等。
2.心理因素
確診腫瘤給患者帶來(lái)巨大的心理打擊,產(chǎn)生一系列心理變化:否定→困擾→氣憤→抑郁→悲傷→恐懼→沮喪→內(nèi)疚→窘迫→接受。
3.營(yíng)養(yǎng)因素
進(jìn)食障礙+腫瘤消耗,腫瘤患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良,造成免疫力的低下,感染機(jī)率增加等等。
癌癥康復(fù)目的二:控制腫瘤發(fā)病誘因
1.心理干預(yù)
患癌初期,心理活動(dòng)會(huì)發(fā)生一系列改變,因此在腫瘤治療和康復(fù)過(guò)程中,臨床心理醫(yī)師的參與,疏導(dǎo)患者的不良情緒,將促進(jìn)患者的整體康復(fù)。
2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
給患者補(bǔ)充好的營(yíng)養(yǎng),包括西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等)和中醫(yī)的食補(bǔ)、藥補(bǔ),可以很好的解決腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)缺失。
癌癥康復(fù)的四大關(guān)注內(nèi)容:生理功能障礙、心理功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良以及體力衰弱,缺一不可。中國(guó)癌癥康復(fù)正處于大發(fā)展的前夜,癌癥不是死緩判決書(shū),只要有 1% 的希望,醫(yī)生和患者、家屬就應(yīng)該做 100% 的努力。