根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)提供的GLOBOCAN 2020 癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，到2020年底，全世界共有1930萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例和近1000萬(wàn)例癌癥死亡病例。世界上平均每5個(gè)人中就有1人在其一生中會(huì)患上癌癥。
腫瘤防治戰(zhàn)爭(zhēng)的號(hào)角已經(jīng)吹響！面對(duì)癌癥這一來(lái)勢(shì)洶洶的惡勢(shì)力，我們絕不能因?yàn)橄萑氚┌Y的誤區(qū)而栽了跟頭。只有看清楚癌癥的真實(shí)面目，才能有效地預(yù)防和篩查癌癥，科學(xué)地治療癌癥，爭(zhēng)取最大化的生存期和生活質(zhì)量。
今天，科普君分別從癌癥的定義、篩查及治療三個(gè)方向?yàn)榇蠹艺砹俗顬槌Ｒ?jiàn)的癌癥誤區(qū)，希望大家可以做到與癌癥知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝！
癌癥的定義
一、腫瘤就是癌癥？
錯(cuò)！腫瘤和癌癥之間存在著本質(zhì)的區(qū)別，需要大家去正確對(duì)待！
聽(tīng)到“腫瘤”和“癌癥”這兩個(gè)詞，很多人都會(huì)大驚失色，認(rèn)為兩者代表著同一種不治之癥。其實(shí)，兩者有著天差地別，并不能一概而論。
腫瘤，是指人體的部分細(xì)胞在致癌物質(zhì)、化學(xué)品、輻射等因素的影響下，失去正常細(xì)胞基因的調(diào)節(jié)控制而異常增生，在局部形成腫塊的一種疾病。通常，腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
癌癥，則屬于惡性腫瘤，具有生長(zhǎng)迅速、易發(fā)生轉(zhuǎn)移以及治療后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。
因此，當(dāng)確診如乳腺纖維瘤、肝血管瘤、脂肪瘤等常見(jiàn)的良性腫瘤時(shí)，不必過(guò)分擔(dān)心，只要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行對(duì)癥治療和定期檢查，通常不會(huì)危及患者生命。但如果確診惡性腫瘤，則需要打起十二分的精神，及時(shí)就醫(yī)治療。
二、癌癥會(huì)傳染？
癌癥有家族史就會(huì)遺傳？
錯(cuò)！癌癥并不會(huì)傳染。
但一些癌癥的確有較高的遺傳率！
疾病傳染的三個(gè)基本條件是：傳染源、傳播途徑以及易感人群。然而，癌癥患者并不是傳染源，癌癥也沒(méi)有傳染途徑，所以癌癥并不是傳染性疾病，不會(huì)傳染給其他人[1]。研究表明[2]，一些癌癥有較高的遺傳率，常見(jiàn)的有乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌以及鼻咽癌等。
三、腫瘤標(biāo)志物升高就意味著得癌癥？
錯(cuò)！腫瘤標(biāo)志物升高不代表一定存在腫瘤，需具體情況具體分析！
有些人在體檢時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)過(guò)高，認(rèn)為自己得了癌癥，這其實(shí)是一種常見(jiàn)的誤區(qū)。腫瘤標(biāo)志物目前只是診斷腫瘤的輔助指標(biāo)，并不能直接用來(lái)判斷是否患有癌癥[3] 。
腫瘤標(biāo)志物“有點(diǎn)不靠譜的”最主要原因，是它容易受到多種因素的影響。第一，飲酒、炎癥反應(yīng)、服用藥物等都有可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高；第二，較小或組織表面被封閉的腫瘤會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高不明顯；第三，并不是所有的腫瘤都有對(duì)應(yīng)的標(biāo)志物可供檢查。
所以，我們千萬(wàn)不要“唯腫瘤標(biāo)志物論”，腫瘤標(biāo)志物異常時(shí)不要消極崩潰，正常時(shí)也不要掉以輕心，拿到報(bào)告后一定要結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查和醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷來(lái)綜合評(píng)估自己的身體狀況。
癌癥的篩查
四、早期腫瘤不能被發(fā)現(xiàn)？
錯(cuò)！腫瘤早篩能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤，有效降低死亡率，提高生存預(yù)后！
盡管腫瘤學(xué)專(zhuān)家正在大力提倡癌癥的早診早治，但是我國(guó)大部分患者確診癌癥時(shí)已經(jīng)是中晚期，這時(shí)腫瘤已經(jīng)在體內(nèi)不同程度的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，患者的治愈率和五年生存期大大降低。
腫瘤是可以被早期篩查發(fā)現(xiàn)的[4]！尤其是有癌癥家族史、生活于癌癥高發(fā)區(qū)、從事高危職業(yè)的人群，每個(gè)人本著對(duì)健康和家庭負(fù)責(zé)的態(tài)度，都應(yīng)該接受科學(xué)合理的腫瘤早篩。
五、年輕人不會(huì)得癌癥？
錯(cuò)！癌癥正在逐漸年輕化！
年輕人患癌數(shù)量不斷增加！
隨著社會(huì)人口老齡化的到來(lái)，癌癥伴隨著年齡的增加發(fā)病率也在逐漸升高，人們普遍更關(guān)注老年人癌癥的發(fā)病率和死亡率。然而，發(fā)表在美國(guó)《CA》（IF:292）的一篇題為Cancer statistics for adolescents and young adults，2020（2020年青少年癌癥統(tǒng)計(jì)）的文章指出，在2007年~2016年的這十年間，各年齡段（15歲-39歲）的各類(lèi)癌癥發(fā)病率均呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)[5]。
癌癥的“年輕化”給我們敲響了警鐘，并不是年輕就會(huì)擁有天然的護(hù)身符，癌癥面前是人人平等的?，F(xiàn)代社會(huì)中的年輕人普遍存在生活壓力大、作息不規(guī)律、飲食不健康、缺乏運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題，這些問(wèn)題都會(huì)不同程度地導(dǎo)致年輕人處于亞健康狀態(tài)，甚至誘發(fā)癌癥等疾病。
因此，作為朝氣蓬勃的年輕人，也必須將自己的健康放在首位，切勿大意輕敵。
六、只有女性才會(huì)患乳腺癌？
錯(cuò)！男性也有一定幾率患上乳腺癌，且死亡率更高！
乳腺癌并不是女性的“專(zhuān)利”，男性發(fā)生乳腺癌雖然罕見(jiàn)，發(fā)病率約為十五萬(wàn)分之一，但是絕大多數(shù)男性確診乳腺癌時(shí)已是晚期，由于錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，因此死亡率極高[6]。
絕大多數(shù)男性可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因忽略早期的胸部不適癥狀，這會(huì)嚴(yán)重耽誤疾病的診治。因此，如果男性發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊或者異常疼痛時(shí)，一定要及早去醫(yī)院就診，切莫因?yàn)橛X(jué)得無(wú)關(guān)緊要或害羞而忽視。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)提供了男性乳腺癌的體征和癥狀可供日常自查，如果有以下表現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)檢查。
男性乳腺癌的體征和癥狀自查清單
1. 腫塊或腫脹，通常無(wú)痛感；
2. 乳頭附近皮膚凹陷或起皺；
3. 乳頭內(nèi)陷（向內(nèi)轉(zhuǎn)）；
4. 乳頭或乳房皮膚發(fā)紅或結(jié)垢；
5. 乳頭有溢出物。
七、不吸煙就不會(huì)患肺癌？
錯(cuò)！肺癌的誘因不僅有吸煙，還有二手煙、氡氣、石棉......
盡管研究表明，吸煙的人患肺癌的概率是不吸煙的30倍左右，但是不吸煙的人仍然有很大概率會(huì)患肺癌。除了主動(dòng)吸煙，生活中還隱藏著很多誘發(fā)肺癌的危險(xiǎn)因素，比如二手煙、烹飪油煙、車(chē)輛廢氣、環(huán)境粉塵、大理石等天然石材釋放的氡氣以及少部分職業(yè)會(huì)接觸到的石棉、鈾、焦油等有害物質(zhì)。
經(jīng)常接觸這些危害因素的高危人群千萬(wàn)不要掉以輕心，一定要做好定期健康體檢。如果發(fā)現(xiàn)自己有咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸背痛、胸悶、氣短或乏力等肺癌早期癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)檢查！
癌癥的治療
八、癌癥不能被完全治愈？
錯(cuò)！早診早治能夠顯著提高癌癥的治愈率！
雖然惡性腫瘤家族里的“狠角色”很多，但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高，大多數(shù)癌癥早期被發(fā)現(xiàn)后都是可以治愈，甚至部分晚期癌癥也可以被治愈。值得指出的是，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為惡性腫瘤患者經(jīng)治療后，5年內(nèi)不復(fù)發(fā)就相當(dāng)于臨床治愈，較好地帶瘤生存已經(jīng)成為一種新常態(tài)。
腫瘤并不可怕，關(guān)鍵是要科學(xué)地進(jìn)行腫瘤早期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。如果確診癌癥，除了嚴(yán)格遵守醫(yī)生的方案積極治療，同時(shí)也要竭盡全力盡快走出疾病的陰霾，保持樂(lè)觀的心態(tài)、健康的飲食、科學(xué)的作息等，通過(guò)綜合治療和管理獲得最長(zhǎng)的生存期、最優(yōu)的生活質(zhì)量，直到痊愈。
九、腫瘤患者啥也不能吃？
錯(cuò)！腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)很關(guān)鍵，合理的膳食結(jié)構(gòu)能有效提高康復(fù)效果！
有人相信腫瘤患者通過(guò)“饑餓療法”，能夠餓死腫瘤；有人相信“發(fā)物”不能吃，會(huì)導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移；還有人相信腫瘤患者不能吃肉，應(yīng)該改成全素飲食。
這不吃，那不喝，如果患者的營(yíng)養(yǎng)狀況不理想，那還怎么和腫瘤斗？
腫瘤是慢性消耗性疾病，晚期常表現(xiàn)為消瘦和惡液質(zhì)，腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)治療效果、生存期和生活質(zhì)量都具有重要的影響。腫瘤患者應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況和醫(yī)囑，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。這樣才能提高自身免疫力，保證擁有穩(wěn)定的體質(zhì)來(lái)面對(duì)長(zhǎng)期的治療[8]。
腫瘤患者在規(guī)劃飲食時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：
1、發(fā)物適當(dāng)吃。大部分“發(fā)物”含有高蛋白和維生素，從現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)看，是腫瘤患者的極佳食物，能夠有效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)；
2、葷素搭配。由于腫瘤患者體內(nèi)的組織蛋白更容易流失，同時(shí)治療期間需要更多的蛋白質(zhì)支持體內(nèi)組織的修復(fù)、重建及免疫調(diào)節(jié)。腫瘤患者飲食應(yīng)當(dāng)保證合理的葷素比例，攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)；
3、切莫濫用中藥和偏方。一些中藥材和偏方的作用機(jī)制尚不明確，可能存在著和西醫(yī)治療相互抵抗或疊加的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在決定服用中藥材和偏方時(shí)，提前咨詢(xún)主診醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師。
結(jié)束語(yǔ)
隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，癌癥不再成為真正意義上的絕癥。希望今天科普君介紹的癌癥常見(jiàn)誤區(qū)，能夠幫助大家認(rèn)識(shí)和了解癌癥，從而在預(yù)防、篩查以及治療癌癥時(shí)少走彎路。癌癥防治，你我同行！
參考文獻(xiàn)
[1] 齊亞鳳.腫瘤能傳染？[N].北京科技報(bào),2013-02-04(038).
[2] 鄒姝姝,張虹,喬娜,朱小文.人類(lèi)癌癥與遺傳的關(guān)系[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2007(10):156-160.
[3] 沈立松,周韻斕,尚紅,等.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用建議[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012(02):103-116.
[4] 高瑞娜,李鵬麗.腫瘤早期篩查檢測(cè)技術(shù)的研究進(jìn)展[J].癌癥進(jìn)展,2020,18(10):981-983.
[5] Miller KD,et al.Cancer statistics for adolescents and young adults, 2020[J].CA:A Cancer Journal for Clinicians.
[6] Julieta Leone,Rachel A.Freedman,Nancy U.Lin,SaraM.Vallejo,Bernardo A.Leone,Eric P. Winer,José Pablo Leone.Tumor subtypes and survival in male breast cancer[J].Breast Cancer Research and Treatment,2021.
[7] 段庚仙.惡性腫瘤化療的毒副作用及其防治[J].腫瘤研究與臨床,2004(05):353-354.
[8] 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì).中國(guó)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療指南2020.v
