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手術后,放化療做了,靶向藥也吃了,癌癥為什么還會復發(fā)轉(zhuǎn)移

2021-12-31  

癌癥手術、放化療,吃靶向藥后,過了一段時間腫瘤原發(fā)部位、或其它部位又長出同樣性質(zhì)的腫瘤,這就意味著腫瘤復發(fā)了。每位腫瘤患者都擔心腫瘤會復發(fā)。當復發(fā)真的再次來臨時,患者常常會抱怨:這種事情怎么可能再次在我的身上發(fā)生?難道我經(jīng)歷的痛苦還不夠多么?那么,為什么經(jīng)歷這么多治療手段后,癌癥還會復發(fā)轉(zhuǎn)移呢?

癌癥發(fā)生復發(fā)轉(zhuǎn)移,這是因為有一小部分腫瘤細胞從一開始就潛伏在了人體的某些組織或器官,并且處于休眠狀態(tài),而化療藥物對休眠狀態(tài)的腫瘤細胞無能為力。如果這些潛伏的腫瘤細胞免疫原性較強,而且患者免疫力也較強,這些殘存的細胞也可能會逐步被免疫系統(tǒng)清除,腫瘤就不會再復發(fā)。但是很多時候,腫瘤細胞能夠很好地偽裝,導致人體的免疫系統(tǒng)無法識別它們,若干時間后,這些沉睡的腫瘤細胞重新激活,并迅速生長,就導致了腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

癌癥出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移時,往往會有一些蛛絲馬跡可循。消瘦、體重減輕,癌癥病人最常見的癥狀之一,與體內(nèi)瘤體總重呈正向相關。腫瘤組織因其代謝方式為無氧酵解,營養(yǎng)物質(zhì)消耗量很大。若較長時間體內(nèi)無瘤,代謝也是平衡的,體重一般也就沒有變化,若有瘤、瘤的數(shù)目增多、瘤的體積增大,也就要消耗更多的營養(yǎng)物質(zhì),體重減輕、消瘦或成必然。病人可能存在乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等情況,或因治療等副損傷導致病人營養(yǎng)攝入不足,也會引起病人消瘦、體重減輕,所以不一定是腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移。若原因不明,體重下降5、6斤左右就要小心了。

淋巴轉(zhuǎn)移是癌癥擴散的主要方式之一,淋巴網(wǎng)遍布全身,頸部、鎖骨上窩、腹股溝等表淺淋巴結(jié)多可觸及到,若腫大、質(zhì)硬、融合成團、固定等表現(xiàn),腫瘤復發(fā)的可能性就大些。

腫瘤恢復期間大多病人沒有明顯疼痛,若新出現(xiàn)、無明顯原因的疼痛就得警惕了。腫瘤產(chǎn)生疼痛的原因多是浸潤、壓迫周圍組織導致的,包括原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶。骨、肝、腦是很多腫瘤都容易轉(zhuǎn)移的部位,轉(zhuǎn)移灶導致最多的癥狀就是疼痛,起初大多隱約,若較長時間、超過兩三周沒有明顯緩解,做相應檢查,比如腰痛查一下全身骨核素掃描,上腹部疼痛超聲、CT查查,腦有沒有轉(zhuǎn)移最好查增強磁共振。

腫瘤血管異常易出血,若發(fā)現(xiàn)痰中帶血、涕中帶血、嘔血、黑便、尿血等情況,需要注意。出血原因較多,要排除其它原因引起的出血,比如血小板減少、凝血障礙等。

腫瘤增大或壓迫、阻塞周圍的管道會導致相應的癥狀,比如食管癌進食后食物停滯感,若腫瘤壓迫支氣管可能出現(xiàn)氣短咳嗽,直腸癌復發(fā)壓迫輸尿管致腎積水、腰痛,膽道腫瘤導致梗阻、黃疸等。

影響癌癥復發(fā)與轉(zhuǎn)移的因素很多,但基本要素是首先存在殘存癌細胞,中醫(yī)稱之為“伏邪”、“余毒”,因此祛邪就成為治療癌癥復發(fā)轉(zhuǎn)移不可缺少的方法。由于癌癥在復發(fā)與轉(zhuǎn)移時均有不同程度的正氣虧虛情況,祛邪攻毒不宜過猛,同時,必須與扶正固本療法配合應用,做到祛邪攻毒不傷正,扶正固本不助邪。

想要避免惡性腫瘤在手術后復發(fā),就要盡量做到徹底治療。不過,這通常只能對早期癌癥做到,中、晚期已很難做到徹底。所以,還需要在手術后進行繼續(xù)治療,防止復發(fā)轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。中醫(yī)上看,免疫功能低下是患者在康復期腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的首要因素,也就是中醫(yī)所講的正氣不足。而新復發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤比原病灶發(fā)展得更快,更難以治療,直接危及到患者生命。提高免疫功能,使人體自身抗腫瘤能力增強,這是防止腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的重要條件。患者可以以中西結(jié)合的方式對抗癌癥,西醫(yī)切除病灶,再使用中醫(yī)中藥整體觀念,既堅持局部治療,又重視整體上殺滅癌細胞,充分體現(xiàn)扶正培本、標本兼治的原則,防止腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移。

同時,術后要堅持鍛煉身體,保持心情舒暢,注意飲食和休息,增加免疫力。術后定期復查,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移,這樣才能夠盡早地接受治療,越早治療,效果越好。


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