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癌的早期信號!醫(yī)生呼吁:早知道能救命!

2020-10-17  

早發(fā)現(xiàn)早治療!

這些信號≠100%患癌

但如果任由發(fā)展

它可能發(fā)展為真正的癌

一旦發(fā)現(xiàn)以下這些癥狀

必須提高警惕、采取措施!

01  乳腺癌

乳腺不規(guī)則腫塊或乳頭血性溢液,警惕乳腺癌。80%的初診乳腺癌患者,是因無意中摸到乳腺腫塊而就診。

腫塊多為單發(fā),以無痛性腫塊居多,少數(shù)伴有隱痛或刺痛,邊緣不規(guī)則、表面不光滑,若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變,建議就醫(yī)。

非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等,可能是乳腺增生、乳腺導管擴張癥或乳腺癌表現(xiàn),需請醫(yī)生進一步判斷。

建議

一般而言,18歲以上的女性要學會乳房自檢,每月定期檢查一次。

40歲以前的成年女性,每年體檢除了要做外科觸診外,應每年做一次乳腺B超。

40歲以后,除了乳腺B超,還應根據(jù)個體情況,每年做一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群,則應在醫(yī)生的指導下定期復查,或接受乳腺癌基因篩查。

02  肝癌

肝硬化可能是肝癌的癌前病變。

肝癌存在典型的三步曲,即肝炎→肝硬化→肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上的,而另外在我國約40%肝硬化合并肝癌。

建議

肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療。

03  胃癌

慢性萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變。

大部分慢性胃炎患者及時接受正規(guī)治療,效果是比較好的,不會致癌。

但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,而這些胃部疾病大多已長期存在,更易使患者放松對胃癌的警惕。

建議

胃癌的發(fā)生與幽門螺旋桿菌有很大關(guān)系,可進行幽門螺桿菌基因分型評估胃癌風險,如有需要,可進一步進行胃鏡檢查。

04  食道癌、喉癌

消化不良、吞咽困難、嗓音嘶啞,警惕食道癌、喉癌。上述兩大癥狀在生活中極為常見,誘因很多,但如果出現(xiàn)長時間不明原因的持續(xù)消化不良,需考慮胃癌的可能。

建議

長期吞咽困難,進食時出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管異物感,不進食也會感到食管壁有菜葉、碎片或米粒黏附,吞咽下食物后會感到食物下行緩慢,甚至停留在食管內(nèi),應盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。

若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性干咳等癥狀,或有痰中帶血、咽部異物感等,對癥治療不見好轉(zhuǎn),或癥狀持續(xù)超過1個月,應進行詳細的喉鏡檢查。

05  腎癌、膀胱癌

無痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。在少數(shù)病例中,無痛血尿還可能是前列腺癌的癥狀。

建議

只要出現(xiàn)血尿,不管量多還是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,應該及早進行檢查。

06  淋巴瘤

淋巴瘤最常以淋巴腺(結(jié))腫大為初發(fā)癥狀,尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。

若淋巴結(jié)腫大時間較短,摸起來比較柔軟,自覺疼痛或壓痛,一般屬于良性;若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大長時間不消,堅硬、固定,表面凹凸不平,無疼痛或壓痛,且逐漸增大,則要警惕腫瘤的可能。

建議

一處或多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但無疼痛感的,就應當心淋巴瘤,最好及時就診檢查。

07  肺癌

肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的,只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。因此,并非所有的肺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除。

咳嗽不停,痰中帶血,警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等,約2/3有頑固刺激性咳嗽。

與感冒、支氣管炎咳嗽不同,這種刺激性咳嗽用抗生素無法減輕,通常是間斷性咳血痰或痰中帶血絲,或咳嗽有大量泡沫痰,伴隨喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現(xiàn),短期內(nèi)體重明顯下降,有不明原因的低熱。若上述癥狀持續(xù)2~3周不緩解,建議就醫(yī)。

建議

如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),不要過度驚慌,也別忽視。及時進一步診斷明確性質(zhì),根據(jù)實際情況進行觀察或治療。

40歲以上人群或者有肺癌家族史的高危人群,盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

08  腸癌

腸息肉是指大腸腔內(nèi)黏膜表面隆起,導致局部增生的一類病變。其中,炎性腸息肉、錯構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大;增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關(guān)系密切。

長期便秘、腹瀉,大便有血或呈深色、黑色,警惕結(jié)腸癌、直腸癌。大便形態(tài)、顏色以及排便規(guī)律的變化,是結(jié)直腸癌最直接的早期表現(xiàn)。

不過,便血是臨床上較復雜的一種癥狀,痔瘡、上消化道出血等也可能導致,但性狀、顏色不同,若只發(fā)現(xiàn)便中帶血不必過于恐慌,聽從醫(yī)生指導即可。

建議

可選擇采集大便進行腸癌早期篩查。如有需要,可進一步進行腸鏡檢查。

09  皮膚癌

無疼痛皮膚角質(zhì)化可能是皮膚癌的早期信號。

一般具體癥狀包括:皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化,局部扁平或隆起,表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮,患者沒有疼痛感,多發(fā)于面部和手背。

建議

如果皮膚出現(xiàn)這種角化,及時去皮膚科看一下醫(yī)生。

10  黑色素瘤

交界痣可能是黑色素瘤的癌前病變。

部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變,成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向,但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。

建議

不要反復地摩擦、針挑等刺激身上的痣,也別亂用藥物腐蝕它,這些都可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。

11  口腔癌

口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的白色斑塊,尤其是經(jīng)常吸煙的人,可能是患上了口腔白斑病,如果不及時治療,有發(fā)生癌變的可能,甚至面臨手術(shù)切骨的嚴重后果。據(jù)了解,舌頭、牙齦、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的溫床。

口腔潰瘍通常10天內(nèi)會自行愈合,長時間不愈合的潰瘍可能是結(jié)核性潰瘍或者癌癥。若潰瘍伴有反復出血及不明原因的麻木、灼熱、干燥感,且超過兩周不愈合,就要警惕。

建議

發(fā)現(xiàn)白斑時,不要誤以為是潰瘍,需及時處理;別用指甲刮白斑;停止抽煙,否則會加速白斑惡化。

大眾對口腔白斑病普遍缺乏認識,越早發(fā)現(xiàn)早治療,越能控制病情。

12  宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌

陰道莫名出血,警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。有些女性在性交、婦科檢查,或用力排便后有少量陰道出血,呈淡紅色或褐色,屬“接觸性出血”,可能是宮頸癌的癌前病變信號。

陰道出血一般先少后多,或時多時少,病情發(fā)展到中期,出血會明顯增多。此時應及時到醫(yī)院檢查,并堅持4~6個月復查。絕經(jīng)期后有不規(guī)律陰道出血或血性白帶,在排除宮頸癌和陰道炎后,應高度警惕子宮內(nèi)膜癌。

建議

宮頸癌篩查,HPV+TCT是經(jīng)典篩查方式。

21歲以上的或者有性生活3年以上的女性,至少每2年做一次宮頸液基細胞學檢查(TCT)及HPV病毒檢測。

如果以上檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或TCT異常,可以做陰道鏡檢查,必要時取宮頸上的組織,做病理組織學診斷,以判斷是否處于癌前病變。

13  膀胱癌、前列腺癌

排尿疼痛、血尿、尿量變化,警惕膀胱癌、前列腺癌、腎癌。

血尿是膀胱癌發(fā)出的第一信號。75%~78%的膀胱癌患者有血尿癥狀,多呈無痛性或間歇性,有時會自行停止。血尿有些是可以用肉眼發(fā)現(xiàn)的,但多數(shù)肉眼不能察覺,需做尿常規(guī)檢查。

尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,以及尿潴留都可能是膀胱癌早期癥狀。前列腺癌患者的早期表現(xiàn)多是尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等,血尿反倒不是主要癥狀。性生活時出現(xiàn)射精疼痛,或射出血性精液也需警惕。腎癌早期表現(xiàn)不典型,部分人會出現(xiàn)血尿,無痛性間歇發(fā)作。

建議

定期篩查前列腺特異性抗原(PSA),是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳辦法。

美國泌尿外科學會和美國臨床腫瘤學會的建議是,50歲以上的男性,應該進行PSA篩查。

有前列腺癌家族史的男性人群,應該從45歲開始,每年進行一次PSA檢查。

我國的前列腺癌指南還建議,對于50歲以上有尿道梗阻的男性來說,除了查PSA,還要做前列腺指診檢查。

14  骨癌、睪丸癌

疼痛,警惕骨癌、睪丸癌。疼痛是多種癌癥的癥狀,多見于中晚期,骨癌和睪丸癌早期就可能出現(xiàn)疼痛。

骨癌早期疼痛具有固定性、持續(xù)性特點,夜間尤甚,且日益加重。當感到腰背、四肢、關(guān)節(jié)等處疼痛、腫脹,找不到創(chuàng)傷、炎癥、風寒等誘因,就要提高警惕。

睪丸癌疼痛常是局部隱痛、脹痛,痛感不是很強烈,手摸睪丸能發(fā)現(xiàn)不對稱,患側(cè)體積增大,有下墜感。

常見癌癥的篩查建議

肺癌

 

  • 適應人群:肺癌家族史、吸煙史、咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等;

  • 適應年齡:50歲以上;

  • 檢查項目:胸部低劑量螺旋CT檢查,肺癌液態(tài)活檢;

  • 腫瘤標志物:NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC。

乳腺癌

 

  • 適應人群:乳腺癌家族史,乳腺疾病史、乳房脹痛(與月經(jīng)周期無關(guān))、乳頭異常分泌物等;

  • 適應年齡:35歲以上女性;

  • 檢查項目:乳腺超聲檢查、乳腺鉬鈀檢查、乳腺磁共振檢查;

  • 腫瘤標志物:CA-153、CA-125、CEA。

宮頸癌

 

  • 適應人群:宮頸癌家族史、不潔性生活史,白帶異常、陰道出血等;

  • 適應年齡:21歲以上女性;

  • 檢查項目:宮頸超薄細胞學檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒測試(HPV);

  • 腫瘤標志物:SCC、CEA。

結(jié)直

腸癌

 

  • 適應人群:結(jié)直腸癌家族史,慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史,下腹痛、便血、黏液便、大便頻次改變等;

  • 適應年齡:45歲以上;

  • 檢查項目:肛診、大便潛血、腸鏡;

  • 腫瘤標志物:CEA、CA-199、CA-242。

胃癌

  • 適應人群:胃癌家族史,胃潰瘍、胃腸息肉病史等,腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等;

  • 適應年齡:50歲以上;

  • 檢查項目:幽門螺桿菌檢測、胃鏡等;

  • 腫瘤標志物:CA72-4、CEA。

前列腺癌

  • 適應人群:前列腺癌家族史,反復尿頻、尿急及血尿等;

  • 適應年齡:45歲以上男性;

  • 檢查項目:前列腺觸診檢查、前列腺超聲檢查;

  • 腫瘤標志物:PSA、FPSA。

 

本文來源:體檢中心主任之家

體檢中心主任之家綜合整理自:南方日報、人民日報、胃腸病、三甲傳真等(如侵系刪)


文章來源于:醫(yī)學界消化肝病頻道微信公眾號,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。


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