腹水是晚期肝癌患者常見的并發(fā)癥，由于這一時(shí)期患者身體狀況極差，約80%的晚期患者若被大量輸液，即每天輸液1500毫升以上，一般3～5天就會(huì)引起腹水，腹水也是不斷發(fā)展的過程，可分為4個(gè)階段。

1、腹水前期：肝癌患者腹水前期雖無無腹水，但隨著患者不斷輸液，身體內(nèi)攝入過量鈉鹽可引起水鈉潴留，這一時(shí)期也是比較危險(xiǎn)的臨界時(shí)期，此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。此時(shí)減少液體輸入量可以逆轉(zhuǎn)腹水的發(fā)生。

2、反應(yīng)性腹水期：此期鈉水滯留明顯增加使得總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。此時(shí)內(nèi)臟組織可釋放大量舒血管物質(zhì)，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，進(jìn)而帶動(dòng)全身體循環(huán)一次擴(kuò)張，形成腹水。此時(shí)期要適度使用利尿劑，以免造成患者水、電解質(zhì)代謝紊亂，造成嚴(yán)重后果。

3、頑固性腹水期：隨著肝癌病情不斷發(fā)展、惡化，此時(shí)期患者出現(xiàn)明顯鈉水潴留，全身水腫嚴(yán)重，對(duì)利尿劑治療不敏感，腹水沒有較好的改善。

4、肝腎綜合征期：這是腹水發(fā)展的最后階段也是最嚴(yán)重的階段，此期多發(fā)生在頑固性腹水失代償期肝癌尤其合并肝硬化者，表現(xiàn)為腹水嚴(yán)重，選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭，可能已出現(xiàn)昏迷。

肝癌腹水的飲食首先需要處理好飲食與化療藥物作用高峰期之間的關(guān)系，一般飲食需要錯(cuò)過化療藥物的高峰期，平時(shí)飲食最好定時(shí)定量?；颊唢嬍车木唧w注意事項(xiàng)為：

1.肝腹水患者宜低鹽飲食：伴有腹水或浮腫的肝癌患者，要給予少鹽或無鹽飲食。家屬要注意做到增加患者的食欲，加強(qiáng)消化、吸收能力，增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收，這些是肝腹水飲食治療中最重要的一步。

肝腹水患者，在食物的選擇上，首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的蛋白質(zhì)食品如魚、瘦肉、蛋、奶等，以滿足康復(fù)需要，以便保證患者補(bǔ)充足夠的糖類和維生素。同時(shí)食物種類也要注意多樣化，以便促進(jìn)患者的食欲。

2.飲食要多樣化：肝腹水的飲食需要注意多樣化。由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差，因此，飲食應(yīng)盡可能多樣化，且要新鮮、味美，以增進(jìn)患者食欲，增進(jìn)消化。