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河西雷丸片溫馨提示:多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)

2020-04-14  

河西雷丸片溫馨提示:多發(fā)性骨髓瘤是起源于骨髓內(nèi)漿細胞的惡性增生,故又稱漿細胞骨髓瘤。它在侵犯骨髓的同時,產(chǎn)生溶骨性病變,繼而引起全身病理生理的變化。本病多數(shù)發(fā)生于40歲以后。

河西雷丸片溫馨提示:病因尚未闡明,一般認為是多種綜合因素的作用,與慢性感染、電離輻射、精神、遺傳等因素也有一定的關(guān)系。中醫(yī)認為是腎氣虛衰、毒邪乘虛而入,蘊結(jié)骨骼所致。

河西雷丸片溫馨提示:本病最常侵犯骨骼為脊椎、盆骨、肋骨、胸骨及顱骨。病變表現(xiàn)為骨小梁破壞、骨髓腔內(nèi)為灰白色的瘤組織所充塞、骨皮質(zhì)變薄、骨質(zhì)軟而脆,易用刀切開,切面呈暗紅色或灰色。鏡檢主要為類似漿細胞的瘤細胞。本病亦可單發(fā),但罕見,其X線表現(xiàn)為類似骨巨細胞瘤或骨囊腫。本病對化療藥較敏感,中西醫(yī)結(jié)合處理得當,近期療效較佳。

河西雷丸片溫馨提示:臨床表現(xiàn)上,本病臨床表現(xiàn)多種多樣,首發(fā)癥狀沒有明顯的特異性,不易被人們所注意,因而常被誤診和漏診。

1.骨骼疼痛:約1/2病人因骨痛而就診。病變大都在扁平骨。疼痛部位以腰背最多,依次為胸肋、四肢、骨關(guān)節(jié)等處。痛度由輕到重,有的呈游走性間歇作痛;有的持續(xù)劇痛;有的始終無疼痛。

2.骨骼腫物:由于本病多呈溶骨性破壞,因此,在骨的病灶處,不一定都能觸到腫塊,大約有10%可觸到,甚者可如兒頭大。

3.發(fā)熱:有20%病人初診是以發(fā)熱為主訴的。由于免疫球蛋白的缺少,致使易發(fā)感染,以肺及泌尿系統(tǒng)感染最常見。腫瘤壞死和分泌毒素也可引起發(fā)熱。

4.貧血:約有1/3患者是因面色蒼白、頭暈、眼花、心悸、四肢乏力而就診,以貧血治療無效而住院檢查。貧血有時嚴重,有的病人在沒有出血的情況下,血色素可下降到2~3g,但仍可照常生活。

5.出血:少數(shù)病人可出現(xiàn)消化道、牙齦及鼻腔粘膜出血或月經(jīng)過多。

6.消化道癥狀:80%以上病人出現(xiàn)消化道癥狀,多數(shù)表現(xiàn)以下兩種證型。

(1) 胃部不適,喜溫怕涼,惡心嘔吐,腹瀉,呈現(xiàn)中醫(yī)所指的脾胃虛寒癥候;

(2) 口苦、口干且澀、厭食、便秘、舌苔厚膩的脾胃溫熱癥候。

7.其他癥狀:因腫瘤的侵襲、破壞而出現(xiàn)相應的癥狀,如胸悶、氣短、咳嗽、下肢麻木、病理性骨折、截癱、大小便失禁都可發(fā)生。


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