防癌食譜，建議收藏！
結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)十分常見和致命的惡性腫瘤之一，預(yù)計(jì)到2030年，結(jié)直腸癌全球負(fù)擔(dān)將增加60%，達(dá)到220萬(wàn)以上的新發(fā)結(jié)直腸癌病例和110萬(wàn)死于結(jié)直腸癌的病例，其高發(fā)病率和高死亡率表明預(yù)防和篩查是十分必要的。
俗話說(shuō)，病從口入。消化道負(fù)責(zé)食物的消化、吸收和代謝，作為消化系統(tǒng)的一部分，食物和藥物的攝入都可能會(huì)對(duì)結(jié)直腸產(chǎn)生影響，從而可能使結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高或降低。
為評(píng)估飲食和藥物等因素對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響，來(lái)自法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究院的Marc Bardou教授及其研究團(tuán)隊(duì)對(duì)已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了合并數(shù)據(jù)分析，并于近日發(fā)表在Gut雜志上，結(jié)果表明，飲食中的葉酸、鎂和乳制品均可幫助預(yù)防結(jié)直腸癌。
研究人員通過(guò)檢索和篩選，最終納入了80篇使用藥物、補(bǔ)品、飲食因素等對(duì)結(jié)直腸癌預(yù)防性干預(yù)和觀察性研究的薈萃分析文獻(xiàn)，通過(guò)資料提取、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量評(píng)估等，評(píng)估了相關(guān)飲食和藥物對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用。
評(píng)估的藥物因素包括：阿司匹林、非甾體類抗炎藥、他汀類藥物等。
飲食因素包括：維生素或補(bǔ)充劑（鎂、鈣、葉酸、維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、維生素D、β-胡蘿卜素）和硒、咖啡、茶、魚、ω-3脂肪酸、乳制品、纖維、水果、蔬菜、肉還有酒精等。
這些因素對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用到底如何呢？一起來(lái)了解一下吧。
收藏！這8個(gè)因素可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)
（1）阿司匹林：阿司匹林可能具有預(yù)防結(jié)直腸癌的功效，在低至75mg/天的劑量下，阿司匹林使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了14%-29%。據(jù)報(bào)道其劑量反應(yīng)效應(yīng)高達(dá)325mg/天，也就是說(shuō)最高325mg/天也能夠降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
（2）非甾體類抗炎藥：非甾體類抗炎藥的使用與結(jié)直腸癌發(fā)生率顯著降低有關(guān)，使用非甾體類抗炎藥長(zhǎng)達(dá)5年與結(jié)直腸癌發(fā)生率顯著下降26%-43%有關(guān)。
（3）鎂：鎂攝入量大于255mg/天時(shí)，可觀察到對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用，可使結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低13%-22%。
（4）葉酸：葉酸對(duì)結(jié)直腸癌可能具有預(yù)防作用，葉酸攝入量與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低12%-15%相關(guān)。
（5）食用乳制品：食用乳制品與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低13%-19%。但是，研究人員指出，由于可用的薈萃分析數(shù)量少，并且不同研究涉及的乳制品種類繁多，因此無(wú)法就乳制品的保護(hù)劑量得出確切結(jié)論。
（6）纖維：纖維攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低22%-43%。研究人員指出，由于不同研究之間存在明顯的異質(zhì)性，因此無(wú)法確定最佳的每日劑量。
（7）水果和蔬菜：水果和蔬菜攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，最高可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低52%，每增加100g/天的攝入量，對(duì)結(jié)直腸癌的保護(hù)作用也隨之增加。
（8）大豆：大豆攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低8%-15%。
注意！經(jīng)常吃紅肉和飲酒會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)
（1）肉類：特別是紅肉和加工肉類，與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，可使結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加12%-21%，并且每天增加100g紅肉攝入，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%-30%。
（2）飲酒：飲酒與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，且具有劑量依賴性，酒精的攝入量越高，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，即使最低酒精消費(fèi)量（1-2杯/天）也會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于相似的酒精攝入量，男性的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)高于女性。不飲酒更有助于降低結(jié)直結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
其他因素
（1）沒(méi)有證據(jù)支持維生素E、C或多種維生素組合，以及β-胡蘿卜素、硒對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用。
（2）茶、咖啡和咖啡因、大蒜或洋蔥、魚和ω-3脂肪酸、他汀類藥物等對(duì)結(jié)直腸癌的作用尚不清楚，無(wú)法得出確切結(jié)論，仍需要進(jìn)一步研究。
總結(jié)
綜上所述，阿司匹林、非甾體類抗炎藥、鎂、葉酸、水果和蔬菜，纖維和奶制品的高消耗量與結(jié)直腸癌發(fā)生率降低有關(guān)；經(jīng)常飲酒或吃肉會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)生率增加。
不過(guò)，值得注意的是，雖然該研究顯示阿司匹林、非甾體類抗炎藥等藥物對(duì)結(jié)直腸癌有一定預(yù)防作用，但這些藥物的主要作用仍是治療相關(guān)疾病，而且存在其他風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁自行用藥；而正在服用這些藥物的人，應(yīng)該按醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁自行停藥。
生活中，預(yù)防結(jié)直腸癌，還是應(yīng)該從飲食入手，飲食中的葉酸和鎂能夠幫助預(yù)防結(jié)直腸癌，通常水果和蔬菜中含有較為豐富的葉酸和鎂，且研究也顯示水果和蔬菜的攝入與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。因此，預(yù)防結(jié)直腸癌，宜多吃水果和蔬菜；同時(shí)，也可以多喝牛奶。注意不飲酒，避免長(zhǎng)期攝入過(guò)多的加工肉。
此外，預(yù)防結(jié)直腸癌，除了從日常飲食入手，結(jié)直結(jié)直腸癌的篩查也同樣重要，《中國(guó)結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識(shí)》推薦40-74歲一般人群接受結(jié)直腸癌篩查，可進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
參考來(lái)源：
[1]Chapelle N, Martel M, Toes-Zoutendijk E, Barkun AN, Bardou M. Recent advances in clinical practice: colorectal cancer chemoprevention in the average-risk population. Gut. 2020 Sep 28:gutjnl-2020-320990. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320990. Epub ahead of print. PMID: 32989022.
[2]鄭樹,張?zhí)K展,蔡三軍,顧晉,王錫山,黃彥欽.中國(guó)結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識(shí)[J].中華胃腸外科雜志,2018,21(10):1081-1086.
本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道
本文作者：圓圓
