食物與藥物的禁忌問題，自古以來(lái)就存在著。昂貴的藥物如果受到食物干擾而降低藥效，對(duì)于患者而言是不利的。因此，我們要學(xué)會(huì)判別哪些食物有可能影響藥效，服用藥物期間就應(yīng)該避開它。

最好不要和藥物一起吃的食物

1. 酒精

酒精是個(gè)霸道的壞東西。

會(huì)與酶類產(chǎn)生反應(yīng)減少藥物的效果;會(huì)和降糖藥產(chǎn)生低血糖反應(yīng);會(huì)和頭孢類藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致死;會(huì)和中樞鎮(zhèn)靜劑作用互相加強(qiáng)導(dǎo)致中樞過度抑制。

酒精與藥物都需要通過肝臟來(lái)代謝，所以會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝藥物時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)人體受到藥物毒性損傷的時(shí)間增加;

酒精與非甾體類抗炎藥(如常用感冒藥阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚)同食，容易產(chǎn)生肝損傷和胃出血。

2. 茶類

茶葉中的鞣質(zhì)、茶堿與鐵劑/制酸劑都可發(fā)生作用;使多種酶類(胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等)失去活性;與生物堿和苷類藥物相結(jié)合而沉淀，影響藥物作用。

飲茶還會(huì)影響β受體阻滯劑治療心絞痛和高血壓的療效;

茶堿和咖啡因還可以使中樞興奮，讓苯巴比妥、地西泮等鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物效果降低。

因此，服用藥物萬(wàn)萬(wàn)不可用茶水送服。

3. 煙草

由于尼古丁會(huì)對(duì)整個(gè)肝臟代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，所以煙草無(wú)論和什么藥物同食都會(huì)產(chǎn)生不良影響;

吸煙還可使維生素C、維生素B6和維生素B12消耗增加，所以應(yīng)該大力提倡戒煙，尤其在服藥期間不要吸煙(二手煙、三手煙也一樣)。

4. 牛奶

牛奶中含有較多鈣、磷、鐵等無(wú)機(jī)鹽類物質(zhì)，容易與藥物(如四環(huán)素，一種抗生素類藥)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成穩(wěn)定、難消化的物質(zhì)，使藥物難以吸收;

同時(shí)，中藥里的生物堿也可與牛奶中的氨基酸發(fā)生反應(yīng)，使其失去應(yīng)有的效用，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生不良的刺激或過敏反應(yīng);

因此，牛奶與藥物(特別是中藥)進(jìn)食應(yīng)相隔2小時(shí)為宜。

5. 柚子汁

西柚是柚子和甜橙的雜交產(chǎn)物，所以理論上推斷：柚子也可以與西柚一樣能和一些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。

事實(shí)也確實(shí)如此，已有報(bào)道證明柚子汁可以與他克莫司(用于治療重度特應(yīng)性皮炎患者)、環(huán)孢菌素(用于治療白血病和癌癥等)和非洛地平(用于治療高血壓)、西地那非(俗稱偉哥)等藥物相互作用，雖然抑制性不強(qiáng)。

最好不要和藥物同食的營(yíng)養(yǎng)素

有些營(yíng)養(yǎng)素雖然對(duì)人體的健康有維護(hù)作用，但如果它和藥物一起進(jìn)入人體，卻會(huì)對(duì)藥物效果產(chǎn)生一定影響，比如：

1. 膳食纖維

有些膳食纖維是不可以被人體吸收的，在不服用藥物時(shí)這些膳食纖維可以刺激腸胃蠕動(dòng)、減少吸收和防治便秘。

但是如果在服藥的同一時(shí)間內(nèi)食用了大量的膳食纖維，就會(huì)“擋住”藥物與腸粘膜、胃粘膜的接觸，導(dǎo)致藥物在人體內(nèi)的利用率降低，還會(huì)干擾鐵、鋅和鈣的補(bǔ)充;

2. 高脂肪飲食

高脂肪飲食會(huì)使某些抗腫瘤藥物(在人體內(nèi)的最高濃度或平均濃度增加，致使抗腫瘤藥物對(duì)人體的傷害越發(fā)增加。

有很多的抗腫瘤藥物存在“空腹”或“與食物同服”的要求，所以在服用抗腫瘤藥物之前最好先了解該藥物是空腹服用還是與食物同服比較好。

3. 葉酸、維C、維D

這三種營(yíng)養(yǎng)素主要是對(duì)某一種藥物的使用產(chǎn)生影響：

過多的葉酸補(bǔ)充會(huì)增加卡培他濱的毒性;維C可降低氟康唑(一種抗真菌藥)的活性;維D可降低阿托伐他汀(一種治療高血脂的藥物)的濃度，導(dǎo)致藥物效果降低。

近些年來(lái)，口服抗腫瘤藥物越來(lái)越多了。大多數(shù)的口服抗腫瘤藥物只有在特定的濃度范圍內(nèi)才適合人體(濃度太低沒效果，濃度太高人體不耐受)。

在服用這些抗腫瘤藥物時(shí)，藥物在人體內(nèi)的濃度很容易被食物影響，超出合適的濃度范圍，從而降低療效或者導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。

所以，一來(lái)醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)告知患者食物藥物之間的作用和影響，二來(lái)患者自己也可以主動(dòng)咨詢、盡量減少不正確服用方式對(duì)藥物效果的影響。