以往,人們對(duì)腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)狀況重視程度不夠,體重減輕、消瘦或許是很“平常”的一件事情。隨著癌癥治療觀念不斷地深入,營(yíng)養(yǎng)治療也越來越受到重視!那么,為什么癌癥患者容易營(yíng)養(yǎng)不良呢?
首先,癌癥是消耗性疾病,腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)讓患者機(jī)體處于高能耗狀態(tài),當(dāng)身體能量快速被消耗短時(shí)間難以補(bǔ)充時(shí),就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,大多數(shù)患者伴有食欲不振。
有一部分癌癥患者是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙的,造成營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。這一部分癌癥患者通常是疾病發(fā)展引起了胃腸道功能紊亂。在進(jìn)食之后,患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收主要依賴于小腸部位的功能,但是如果腫瘤給患者的消化道造成巨大影響,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者的吸收障礙。因此即便是能夠正常吃飯,也不能夠吸收足夠的養(yǎng)分,身體無法利用這些養(yǎng)分,就不能夠恢復(fù)身體狀態(tài)。
同時(shí),還有治療的影響。癌癥治療有手術(shù)治療、放療、化療等治療方式,這幾種治療方法在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生副作用,會(huì)影響到患者的胃口,會(huì)出現(xiàn)胃腸不適的癥狀,進(jìn)而影響到營(yíng)養(yǎng)的吸收。化療是用化療藥物殺死癌細(xì)胞的治療方法,副作用比較大,化療的癌癥患者容易缺乏營(yíng)養(yǎng),要注意補(bǔ)充。
營(yíng)養(yǎng)不良不是簡(jiǎn)單的“瘦”,身體消瘦、體重下降只是營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)主要方面,主要是肌肉消耗能量過多,導(dǎo)致病人肌肉萎縮,包括呼吸肌在內(nèi)。蛋白質(zhì)缺乏也是營(yíng)養(yǎng)不良的主要方面,多表現(xiàn)為水腫。癌癥病人最常見的營(yíng)養(yǎng)不良既有肌肉消耗也有蛋白質(zhì)缺乏,因此病人營(yíng)養(yǎng)狀況也不能簡(jiǎn)單地用體重來判斷。
癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)有比較嚴(yán)重的效果,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,影響術(shù)后恢復(fù),更容易發(fā)生并發(fā)感染或放化療并發(fā)癥,降低其生存率,威脅患者生命和健康。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響放化療的精確性,導(dǎo)致對(duì)治療不敏感,全身重要器官的功能都會(huì)不同程度地下降。營(yíng)養(yǎng)不良患者副反應(yīng)大,消化道反應(yīng)更大,會(huì)導(dǎo)致放化療無法順利進(jìn)行;并直接影響患者放化療的治療療效,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好的患者預(yù)后明顯優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)不良患者。以食管癌為例,營(yíng)養(yǎng)狀況較好的患者與營(yíng)養(yǎng)不良患者兩年存活率會(huì)相差10%以上。
癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良極大地降低了患者的生活質(zhì)量。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良,帶來了大量軀體功能障礙問題,如疲勞、乏力、惡性、食欲下降等,都可能使得患者失去生活的信心。
營(yíng)養(yǎng)不良,大家要多吸收營(yíng)養(yǎng)。但是生活中一些患者對(duì)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)存在很多認(rèn)知誤區(qū)。有一些癌癥患者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)越好腫瘤長(zhǎng)得越快,不吃就能餓死癌細(xì)胞,這是非常錯(cuò)誤的。對(duì)人體而言,腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞都需要足夠的能量維持生命活動(dòng),而一旦癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良,腫瘤細(xì)胞就會(huì)通過掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來生長(zhǎng),反而會(huì)造成人體短時(shí)間消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等并發(fā)癥,由此可見,“營(yíng)養(yǎng)越好腫瘤越大,不吃餓死癌細(xì)胞”的說法并不科學(xué)。
還有一些癌癥患者盲目忌口,葷腥不沾,認(rèn)為全素最好。癌癥患者需要忌口,注意飲食清淡,但這并不代表葷腥不沾,也并非要患者全素飲食。蔬果中含有豐富的膳食纖維,可以幫助患者補(bǔ)充維生素等物質(zhì)。但其中蛋白質(zhì)含量較少,蛋白質(zhì)是我們身體正常功能不可或缺的營(yíng)養(yǎng),癌癥治療期間,保障足夠的蛋白質(zhì)攝入尤為重要。而肉食可以幫助癌癥患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)。所以,若癌癥患者只吃素,營(yíng)養(yǎng)很難補(bǔ)充到位,容易加重營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀,進(jìn)一步促進(jìn)各類并發(fā)癥的發(fā)展,阻礙抗癌治療,明顯弊大于利。
癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良與疾病本身和飲食都有一定的有關(guān)系。癌癥晚期沒胃口、不想吃飯是比較常見的問題,繼而病人的營(yíng)養(yǎng)狀況令人擔(dān)憂,消瘦、體重減輕、乏力等一系列癥狀就會(huì)出現(xiàn)了,病人的免疫力隨之下降,腫瘤可能就占了上風(fēng),對(duì)病人生存時(shí)間也就產(chǎn)生威脅。食欲不振不同于惡心、嘔吐、疼痛等癥狀對(duì)病人產(chǎn)生的痛苦緊迫,往往被忽視,但造成的后續(xù)影響是比較大的,不利于病人的康復(fù)。厭食-營(yíng)養(yǎng)不足-惡病質(zhì),是腫瘤患者最常見、也是最頭疼的問題。癌癥患者食欲不振是多因素造成的,與情緒、腫瘤代謝物、體力狀態(tài)、治療副作用以及其它不適等都可能有關(guān)。
中醫(yī)藥治療以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、扶正固本為基本原則,所用中藥主要以補(bǔ)虛、理氣、化濕和利水滲濕類為主,使正氣恢復(fù),從而增強(qiáng)免疫力,解決患者出現(xiàn)的癥狀,在治療癌癥的同時(shí)改善食欲,提高生存質(zhì)量。