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為什么有人化療副作用大?有的卻很小?副作用越大證明療效越好嗎

2022-05-23  

化療是癌癥治療的一個(gè)主要方法之一,但是化療時(shí)每個(gè)人的具體情況都是不一樣的,起到的效果、副作用程度都不一樣,有的人化療后反應(yīng)很嚴(yán)重,還同時(shí)出現(xiàn)多種副作用;有的人就比較輕微;有的人可能都沒有任何反應(yīng),這是什么原因呢?

首先是個(gè)人的體質(zhì),有的患者體質(zhì)比較好,對(duì)化療藥物的耐受程度比較高,出現(xiàn)的反應(yīng)就比較小,有的也可能沒有任何反應(yīng),有的人可能體質(zhì)比較差,在化療后,就會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的副作用。

第二點(diǎn)就是藥物種類,這是關(guān)系到化療副作用嚴(yán)重程度最為主要的一個(gè)因素,不同的藥物化療副反應(yīng)側(cè)重點(diǎn)是不同。有些化療藥物胃腸道反應(yīng)非常大,比如順鉑,靜滴2小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)速發(fā)型胃腸道反應(yīng),除了胃腸道反應(yīng),順鉑耳毒性、腎毒性也很大,但順鉑作為廣譜抗腫瘤化療藥物,對(duì)許多類型腫瘤都有很好的殺滅作用,目前地位無法撼動(dòng)。鉑類藥物中奧沙利鉑胃腸道反應(yīng)相對(duì)比較輕,惡心嘔吐及腹瀉等毒副作用相對(duì)少很多,但神經(jīng)毒性比順鉑要強(qiáng)。

有些患者很忐忑,看到周圍病友都是上吐下瀉,飯都吃不下去,而自己身上出現(xiàn)的副作用并沒有其他患者那樣反應(yīng)劇烈,這是為什么呢?是不是化療沒有起效果?是不是化療的副作用越大越好呢?其實(shí),從患者本身說,化療后惡心、嘔吐等反應(yīng)越小越好。化療反應(yīng)通常與患者自身的耐受情況有關(guān),如果患者體質(zhì)比較好且具有一定的耐受性,反應(yīng)會(huì)比較小,反之則化療反應(yīng)比較大,而反應(yīng)大與治療效果沒有直接的聯(lián)系,只不過會(huì)讓患者更難受一些而已。有些患者全程治療沒任何不適,但是治療效果很好,有人吐得稀里嘩啦,整天有氣無力,最后治療效果卻很差。所以,不能通過臨床癥狀去判斷治療效果,而應(yīng)以影像學(xué)檢查或患者精神狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)。

化療的毒副反應(yīng)是一種治療過程中的藥物反應(yīng)?;煹男Ч欠窈?,主要看藥物能否殺滅腫瘤細(xì)胞,也就是說腫瘤細(xì)胞是否對(duì)化療藥物敏感。化療藥物的敏感性和毒副反應(yīng)是兩個(gè)方面,不能判斷毒副反應(yīng)大就說明化療效果好。

化療的這些副作用,有的能自行緩解,也有很多需要通過治療來緩解,一些患者準(zhǔn)備選用中醫(yī)藥來緩解化療的副作用時(shí),都有一個(gè)疑問,那就是中藥與化療能同時(shí)進(jìn)行嗎?會(huì)不會(huì)有沖突?會(huì)影響化療的效果嗎?其實(shí),多年來,大量的臨床實(shí)踐告訴我們,中醫(yī)藥與化療之間是沒有沖突的,中藥治療應(yīng)貫穿化療的全過程。在化療前,服用中藥,可以有效善患者術(shù)后虛弱的體質(zhì),創(chuàng)造符合化療的條件。在化療過程中,可對(duì)化療起到減毒增效的作用,緩解化療的副作用?;煹亩靖弊饔贸3J鼓[瘤患者無法承受連續(xù)的治療,因此在治療過程中要設(shè)置間歇期,以待機(jī)體恢復(fù)。目前,西醫(yī)在兩次化療間歇期,多半只是等待白細(xì)胞和肝功能等的恢復(fù),或者用些升白劑,使這一期間成為治療的空白期。

其實(shí),這一期間的治療十分重要。因?yàn)榛熎陂g整體免疫功能下降是無法避免的結(jié)果,化療次數(shù)越多,藥量越大,毒性(或損傷)就越大,免疫功能和整個(gè)機(jī)體狀態(tài)也就越降越低,就越不能調(diào)控癌細(xì)胞的增殖,從而難以阻止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。在放化療間歇期,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用中藥來調(diào)理,抓住抑制腫瘤、增強(qiáng)免疫和消除放化療所引起的毒副反應(yīng)三大環(huán)節(jié)。不僅可以確保化療的順利進(jìn)行,而且可大大降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。同時(shí),在化療結(jié)束后,服用中藥可以繼續(xù)從整體上改善患者的體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的。


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