對(duì)待癌癥,早發(fā)現(xiàn)早治療是最好的方法,治療越早,治療效果越明顯,生存期越長(zhǎng)。如果癌癥已經(jīng)到了晚期,治療效果就會(huì)比早期差,還會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀。那么,癌癥晚期通常會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?
首先就是發(fā)熱,發(fā)熱是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,癌癥病人發(fā)熱可能是由于腫瘤代謝物、致熱源所致,少量的代謝物由于機(jī)體調(diào)節(jié)反應(yīng)體溫常常不高。腫瘤較大、病情較晚時(shí)代謝、壞死物增多,體溫有可能升高,以38.5℃左右多見(jiàn),單純的“腫瘤熱”很少有高熱。癌癥患者無(wú)規(guī)律、持續(xù)的低熱是晚期一個(gè)信號(hào)。
其次就是進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力,癌癥是消耗性疾病,加之病人食欲降低、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給不足,也可能存在腫瘤出血,晚期病人多會(huì)明顯體重降低、消瘦,四肢好似“皮包骨”樣,顏面、口唇蒼白貧血貌。乏力不一定晚期才出現(xiàn),但晚期乏力多嚴(yán)重。
再有就是胸、腹水,胸水、腹水產(chǎn)生可能與病人低蛋白,胸膜、腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、瘤致淋巴、靜脈回流障礙所致。胸水表現(xiàn)為胸悶、氣短,腹水表現(xiàn)為腹隆起、腹脹、消化道癥狀,如果是由于腫瘤所致的惡性積液,疾病屬于晚期。
然后就是淋巴結(jié)腫大,頭頸部腫瘤、肺腫瘤、消化道腫瘤、婦科腫瘤等惡性腫瘤通過(guò)淋巴途徑常常轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),表淺,易被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這些腫瘤已不是區(qū)域、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這時(shí)已經(jīng)是晚期了。
同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)局部或全身性的潰瘍。癌癥晚期患者病變部位,可因癌細(xì)胞的快速增長(zhǎng)供血不足,出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛。
晚期癌癥患者還會(huì)頻繁出現(xiàn)睡意,睡眠時(shí)間增加,也可能會(huì)保持?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)的睡眠狀態(tài)。但患者醒來(lái)仍會(huì)感到困倦。隨著時(shí)間的推移,患者會(huì)變得睡得越來(lái)越多,家屬應(yīng)該多與患者交談,即使他們處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),但仍能聽(tīng)到周圍的聲音。
最后就是越來(lái)越嚴(yán)重的疼痛。無(wú)論是哪一器官發(fā)生了癌變,到達(dá)中晚期之后都會(huì)有不同程度的身體疼痛,但主要還是集中在患病的區(qū)域,比如胃癌疼痛點(diǎn)在上腹部、肝癌在右上腹部疼痛等等。但如若疼痛情況最近越來(lái)越嚴(yán)重,并且周邊器官或組織也出現(xiàn)了疼痛感,比如腰痛、頸肩疼痛等等,這就是癌癥擴(kuò)散的一大癥狀,說(shuō)明患者的病情又再次發(fā)展了。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的發(fā)生、發(fā)展取決于正、邪的消長(zhǎng)兩方面,正氣虛損、陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)、留滯客邪,致使氣滯血瘀、痰凝毒聚、相互膠結(jié)、蘊(yùn)郁成腫瘤。癌瘤的生長(zhǎng)又會(huì)進(jìn)一步耗損正氣,正不遏邪則又助長(zhǎng)了腫瘤的發(fā)展。正勝則邪卻、邪勝則病進(jìn)?!端貑?wèn)·評(píng)熱病論》有“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”;《靈樞·百病始生》有“壯人無(wú)積,虛則有之”的論說(shuō)。在癌癥晚期的治療中多采用“扶正祛邪”的治療法則。中醫(yī)藥治療癌癥遵循辨病與辨證相結(jié)合,扶正與祛邪相結(jié)合,局部與整體相結(jié)合的原則,不僅僅以最大限度殺滅瘤體為主要目的,而是從以往單純追求局部病灶的控制轉(zhuǎn)向到延長(zhǎng)無(wú)癥帶瘤生存期,提高中位生存期生活質(zhì)量,以實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”,同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)人體免疫功能,延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,從而改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
下面具體拿一個(gè)病例分享一下。晚期肺癌患者,女,咳嗽伴發(fā)熱1年余,加重半年。行肺部CT提示“左肺上葉周圍型肺癌”,行支氣管鏡檢查,病理提示“低分化腺癌”,患者拒絕行手術(shù)及放化療。后患者無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽咳痰,痰黃粘,動(dòng)則胸悶氣短,后癥狀逐漸加重,遂到醫(yī)院治療,行肺CT檢查提示“左肺上葉周圍型肺癌伴雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴左側(cè)大量胸腔積液”,患者抽胸水近l0次,每次抽液后都咳嗽不止,后行化療2次,但胸水仍不斷生長(zhǎng),且患者不耐受,指甲根黑黃,惡心嘔吐,低熱不退?;颊咔笊麖?qiáng)烈,尋求中醫(yī)治療。當(dāng)時(shí)癥見(jiàn):患者痛苦呻吟,面色晦暗,形體消瘦,反復(fù)低熱,咳嗽咳痰,痰黃質(zhì)膠難咯,無(wú)痰中帶血,胸悶氣促,左側(cè)胸背部疼痛,無(wú)胸骨后壓榨性疼痛,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,胃納極差,夜寐不安,伴盜汗,大便秘結(jié),小便色黃,舌紅苔黃膩,脈細(xì)弦滑。中醫(yī)診斷:肺巖,證屬正氣虧虛,痰熱壅肺,懸飲內(nèi)停。中醫(yī)治療原則:扶正排毒,清熱化痰,宣肺利水,寬胸理氣。用藥:西洋參、炒白術(shù)、炒山藥、茯苓、炙黃芪、陳皮、木香、蘇子、白芥子、薤白、芒硝等,二診時(shí),患者可下地活動(dòng),胸悶氣促好轉(zhuǎn),左側(cè)胸背部疼痛不舒較前緩解,仍時(shí)有低熱,咳嗽減少,但夜間仍有短陣咳嗽,痰色轉(zhuǎn)白,但仍難咯,伴盜汗,惡心嘔吐消失,后不斷辨證加減,患者精神愉悅,腹水和疼痛消失,生活自理,目前已帶瘤生存一年有余。
癌癥晚期和晚期不一樣,甚至是天壤之別,具體情況同醫(yī)生去溝通,選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。若有主流治療方法能有很大獲益時(shí),不要輕易放棄,同時(shí),要正確看待中醫(yī)藥在癌癥治療中作用。作為晚期癌癥患者,治療效果差,痛苦多,生存時(shí)間短,是最常遇到的問(wèn)題。每到此時(shí),患者往往痛不欲生,甚至喪失對(duì)生活的信心,針對(duì)晚期癌癥,中醫(yī)治療不僅可減少患者痛苦,而且可在一定程度上延長(zhǎng)其生存時(shí)間。