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淋巴結(jié),癌癥最常見的轉(zhuǎn)移部位,一旦腫大意味著什么

2022-04-27  

淋巴結(jié)是人體的免疫器官,就像血管一樣,遍布全身,廣泛存在于身體的各個(gè)部位。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過周圍的淋巴管,進(jìn)入到了淋巴結(jié),然后通過血液,擴(kuò)散到人體更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。比如乳腺癌容易轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié),甲狀腺癌容易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),肺癌容易轉(zhuǎn)移到肺周圍的肺門淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié),而大腸癌則容易轉(zhuǎn)移到腸系膜淋巴結(jié)。

有一些患者淋巴結(jié)腫大后,不知道是否是發(fā)生了轉(zhuǎn)移,憂心忡忡,那么,患者應(yīng)該如何區(qū)別淋巴結(jié)腫大和癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呢?如果是慢性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)有明顯的感染病灶,表現(xiàn)為局部性的淋巴結(jié)腫大。主要是下顎淋巴結(jié)腫大比較多一些,有疼痛,一般不超過2到3厘米,質(zhì)地相對(duì)較軟,活動(dòng)比較好,可以推動(dòng)。經(jīng)過抗炎治療之后,會(huì)表現(xiàn)出明顯的縮小趨勢(shì)。當(dāng)淋巴結(jié)逐漸增大時(shí),可以通過觸摸,會(huì)在頸部皮膚下摸到幾個(gè)或者一個(gè)小疙瘩,又硬又痛,那就是我們平時(shí)比較常見的炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。

腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移引起的淋巴轉(zhuǎn)移,也會(huì)表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大,但是跟炎癥引起的不一樣。原發(fā)癌灶大部分在頭頸部,尤其是鼻咽癌以及甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移多為常見。腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為頸部或者鎖骨上窩出現(xiàn),堅(jiān)硬的重大淋巴結(jié),起初為單方,無疼痛的可被推動(dòng),很快會(huì)出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié),并侵及到周圍的其他組織,此時(shí)有局部或者放射性的疼痛,晚期狀況可能會(huì)發(fā)生壞死,以致潰瘍,感染,甚至出血。

癌癥如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),說明不是早期的癌癥,至少是中期的癌癥,說明癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了淋巴結(jié),術(shù)后往往需要接受化療,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不意味著腫瘤晚期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大致可以分為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移部位位于腫瘤的周邊,手術(shù)的時(shí)候可以一并切除,以乳腺癌為例,如果腫瘤只是轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié),手術(shù)的時(shí)候是可以切除的。如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)就已經(jīng)失去意義了。

淋巴系統(tǒng)遍布全身,無處不有,并且全身的淋巴隨時(shí)都處在不斷循環(huán)之中。從這個(gè)意義上講,似乎全身各處都可以發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移,但是臨床上淋巴轉(zhuǎn)移一般是區(qū)域性的。因此癌癥發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,治療應(yīng)以全身性治療為主,兼顧局部治療。而化療和中醫(yī)治療都屬于全身治療的方法,淋巴轉(zhuǎn)移治療中運(yùn)用較多。

如果是局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)可以將這些淋巴結(jié)切除,術(shù)后進(jìn)行包括中醫(yī)藥在內(nèi)的綜合治療,可以長(zhǎng)期生存,甚至臨床治愈。如果是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也就是晚期的癌癥,一般是不能做手術(shù)的。中醫(yī)介入的優(yōu)勢(shì)在于:1、提高機(jī)體的免疫功能,大多數(shù)補(bǔ)益類中藥能在不同程度上增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng),其機(jī)制主要是通過提高免疫細(xì)胞及免疫因子的活性,調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境而發(fā)揮抑瘤和抗轉(zhuǎn)移的作用。2、改變淋巴結(jié)的微環(huán)境。腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶與淋巴結(jié)的微環(huán)境有關(guān)。若轉(zhuǎn)移灶不能適應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的微環(huán)境,則腫瘤細(xì)胞就會(huì)發(fā)生死亡。中醫(yī)藥的特點(diǎn)是有效部位多及作用的多靶點(diǎn),在改變淋巴結(jié)微環(huán)境方面具有非常大的優(yōu)勢(shì)。


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