癌細(xì)胞不受控制且會(huì)肆無(wú)忌憚地在體內(nèi)轉(zhuǎn)移生長(zhǎng),容易侵犯正常組織并損傷內(nèi)臟器官,其中肝臟作為人體最大的腺體而備受腫瘤細(xì)胞的青睞,常見(jiàn)的胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌以及乳腺癌等都易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,有些人就會(huì)對(duì)此產(chǎn)生疑問(wèn),是因?yàn)楦闻K離患癌部位比較近嗎?其實(shí)不然。那么,為什么癌癥容易轉(zhuǎn)移到肝臟呢?
癌細(xì)胞是需要生長(zhǎng)發(fā)育的,而細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育,就離不開(kāi)養(yǎng)分和血液,癌細(xì)胞也是良禽擇木而棲,哪里有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和血液,就往哪里去,因?yàn)楦闻K的供血非常的豐富,一般的器官只有一套動(dòng)脈供血,而肝臟具有兩套,一般的器官是由動(dòng)脈供血,而肝臟是由靜脈供血的,這就說(shuō)明肝臟的供血非常的豐富,可以為癌細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育提供血液條件。并且血液豐富了,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)豐富,這么好的條件,癌細(xì)胞不擴(kuò)散到這里,還能擴(kuò)散到哪里。
消化系統(tǒng)的癌癥容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移, 靜脈回流會(huì)先通過(guò)腸系膜上靜脈或者下靜脈,流經(jīng)門(mén)靜脈后最終進(jìn)入肝臟部位,也就是說(shuō)當(dāng)胃部、胰腺以及小腸、直腸等腹腔器官的有腫瘤細(xì)胞的時(shí)候,腫瘤細(xì)胞首先會(huì)流入肝臟并侵犯肝細(xì)胞。比如結(jié)直腸癌患者如果不及時(shí)采取治療措施就會(huì)有50%可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移問(wèn)題。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí),也不是悄無(wú)聲息的,有一些癥狀也要引起注意。在肝臟癌變時(shí),很多人黃疸現(xiàn)象明顯,這是肝臟惡性腫瘤發(fā)展過(guò)程中發(fā)出的信號(hào)。由于癌細(xì)胞肆虐,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受損,此時(shí)血液中膽紅素水平增多,受到影響之后黃疸現(xiàn)象明顯。而黃疸表現(xiàn)體現(xiàn)在多個(gè)方面,例如身上的皮膚明顯發(fā)黃、排出的尿液如茶色、眼睛鞏膜發(fā)黃,這些可能都是肝臟癌變常見(jiàn)的信號(hào)。
同時(shí),還容易出現(xiàn)腹瀉。肝臟癌變會(huì)導(dǎo)致患者的消化能力降低。如果總是動(dòng)不動(dòng)就拉肚子,也許是肝臟癌變信號(hào)。在肝臟惡性腫瘤形成的過(guò)程中,膽汁分泌量減少,身體消耗能力下降,消化速度也變慢,更容易出現(xiàn)腹瀉這種情況。
肝區(qū)疼痛也是肝轉(zhuǎn)移的早期比較明顯的信號(hào),部位位于右上腹部,在右側(cè)肋骨的下方。如果出現(xiàn)了持續(xù)性的疼痛,這種疼痛以鈍痛為主的話,就很有可能已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移。
還有就是明顯的體重下降。肝臟癌變來(lái)勢(shì)洶洶,受到影響之后,患者體重下降,這是肝臟癌變可能存在的表現(xiàn)。由于肝臟功能受損,身體合成蛋白質(zhì)的能力也下降,身體過(guò)多的蛋白質(zhì)、脂肪物質(zhì)被消耗,體重就會(huì)下降。隨著病情的發(fā)展,癌細(xì)胞也會(huì)跟機(jī)體正常細(xì)胞爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以體重下降表現(xiàn)會(huì)比較明顯。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟,較多見(jiàn)的是源于胃、大腸癌。中醫(yī)理論認(rèn)為,臟腑間病變的相互傳變多通過(guò)經(jīng)絡(luò),分布于肝臟的經(jīng)絡(luò)使肝臟與肺、胃、心、心包、膽等之間有直接通路。肝藏血是肝臟的重要功能,王冰注釋《素問(wèn)·五臟生成論》:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟,肝主血海故也”…。另外“肝體常不足”“肝用常有余”指肝臟易出現(xiàn)陰血虧虛、陽(yáng)氣郁盛的病理變化,使肝臟易處于氣郁血凝的狀態(tài),易成為腫瘤轉(zhuǎn)移的巢穴。
那么,中醫(yī)是如何治療癌癥肝轉(zhuǎn)移的呢?通過(guò)一則病例分享一下?;颊撸?,主訴胃癌術(shù)后半年,腹脹伴腹痛半個(gè)月。患者接受胃癌根治術(shù),術(shù)后化療三個(gè)療程后,因不良反應(yīng)嚴(yán)重放棄化療。后感腹脹,食欲差,上腹部隱痛,腹部CT平掃加增強(qiáng)檢查提示:胃癌術(shù)后,肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,患者尋求中藥治療。刻下:少氣懶言、疲乏無(wú)力,腹脹腹痛,納差便溏,舌淡紫、苔白膩,脈弦澀。診斷為胃癌肝轉(zhuǎn)移,證屬脾虛痰瘀,用藥:太子參、茯苓、白術(shù)、甘草、山藥、薏苡仁、黃芪、當(dāng)歸、白芍等,用藥一段時(shí)間后,患者腹脹、腹痛緩解,乏力改善,食欲增進(jìn)。隨證加減服藥三個(gè)月,復(fù)查腹部CT平掃加增強(qiáng)檢查提示:肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶較前減少,堅(jiān)持服藥,肝臟轉(zhuǎn)移灶未見(jiàn)增大,維持較高生活質(zhì)量。
癌癥肝轉(zhuǎn)移是相當(dāng)復(fù)雜的過(guò)程,依據(jù)其發(fā)生機(jī)制可確立預(yù)防、免疫、抗癌三大治療原則。依據(jù)中醫(yī)病機(jī)可確立益氣健脾、補(bǔ)肝扶正等治療原則。結(jié)合患者癥情辨證用藥,對(duì)防治轉(zhuǎn)移性肝癌、提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。