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癌癥患者發(fā)燒,與普通發(fā)燒區(qū)別很大,對病情影響不小,要高度警惕

2021-12-20  

對于許多腫瘤患者來說,發(fā)燒發(fā)熱不是一個很好的癥狀,特別是當(dāng)出現(xiàn)腫瘤發(fā)熱或者是其它病毒感染發(fā)熱時,腫瘤患者和家屬往往搞不清楚到底是哪一種發(fā)熱。那么如何分辨腫瘤或癌癥導(dǎo)致的發(fā)燒,還是普通發(fā)燒呢?

惡性腫瘤本身引起的發(fā)熱又稱為癌性發(fā)熱。其致熱機(jī)理包括:惡性腫瘤細(xì)胞的浸潤激活白細(xì)胞釋放致熱原;因腫瘤生長迅速而缺血缺氧引起自身組織壞死,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱;腫瘤侵犯腦部或影響體溫調(diào)節(jié)中樞引起中樞性發(fā)熱;腫瘤細(xì)胞自身產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源,部分腫瘤產(chǎn)生異位激素引起機(jī)體各種炎性反應(yīng)。癌性發(fā)熱持續(xù)時間較長,持續(xù)時間可達(dá)數(shù)周以上,發(fā)熱時輕時重,每天至少有一次超過37.8℃,一般不超過38.5℃,發(fā)熱前無畏寒及寒戰(zhàn),查的血常規(guī)、血沉一般都在正常范圍,對抗生素?zé)o效。

癌性發(fā)熱與普通發(fā)燒區(qū)別很大。普通發(fā)燒患者體感“發(fā)冷”,感覺打寒顫,希望增加衣物。服用抗生素或者過敏藥物后很快降下來,不使用藥物時會持續(xù)。而腫瘤或癌癥導(dǎo)致的發(fā)燒,患者在體感上并不會覺得身體發(fā)冷,比較正常,使用體溫計或測溫槍檢查的指標(biāo)高于正常體溫。服用抗生素或抗過敏藥物無效,但是用了抗癌藥時,發(fā)熱就會慢慢消退。

癌癥導(dǎo)致的發(fā)燒在不同時段的溫度不同,從一些患者的情況看,早上到中午的時候體溫接近正常值,下午和晚上時候的體溫上升,達(dá)到醫(yī)學(xué)上的發(fā)燒標(biāo)準(zhǔn)。在持續(xù)時間上,癌性發(fā)熱的病程更長,動輒遷延數(shù)月,與感染性發(fā)熱差異顯著。

在癥狀體征上,癌性發(fā)熱患者在早期可能與感染性發(fā)熱無明顯區(qū)別,但隨著病程延長,絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)消瘦、貧血等慢性衰竭表現(xiàn),而普通發(fā)熱患者通常不會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。

癌性發(fā)熱是惡性腫瘤患者最為常見的癥狀,由于長期發(fā)熱,既消耗病體的營養(yǎng)物質(zhì)及體液,導(dǎo)致病人消瘦、衰弱,全身狀況急劇下降,使原發(fā)病進(jìn)展,失去控制,又因增加心理壓力而影響睡眠,減少飲食,病人萎靡不振,導(dǎo)致生存質(zhì)量明顯下降,因此控制發(fā)熱,緩解癥狀尤為重要。單純使用退熱藥及抗生素治療多數(shù)療效不是很好,且易產(chǎn)生其他不良反應(yīng),影響患者的生存質(zhì)量。隨著中醫(yī)對癌性發(fā)熱認(rèn)識的不斷深入,中醫(yī)藥對癌性發(fā)熱的治療發(fā)揮了越來越大的作用。癌性發(fā)熱屬于中醫(yī)學(xué)“內(nèi)傷發(fā)熱”范疇,多為惡性腫瘤引起體內(nèi)陰陽失調(diào),臟腑氣血虛損,痰瘀濕毒內(nèi)蘊化火所致;或因放療化療損傷機(jī)體氣血陰陽,毒邪積聚化熱化火。其病因與患者體內(nèi)有形之癌密切相關(guān)。

發(fā)熱對于癌癥患者來說,并不是一場簡單的免疫系統(tǒng)與病菌的對抗,更不能惶惶不可終日。治療發(fā)熱只有根據(jù)腫瘤患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,腫瘤的病理狀況,發(fā)熱熱型等辨證分型論治,才能取到較好的效果。

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