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癌癥患者手術(shù)后,并不代表著高枕無憂,預(yù)防復(fù)發(fā)還有很長的路要走

2021-11-15  

很多癌癥患者手術(shù)后都會聽到這樣一段話,腫瘤切得很徹底、很干凈,聽到醫(yī)生這么說,大家心里也會得到暫時的慰藉,以為“徹底”“干凈”就不會復(fù)發(fā),至少不會短時間內(nèi)復(fù)發(fā),然而一些病人術(shù)后又復(fù)發(fā)、甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為什么呢?

手術(shù)已經(jīng)切除了腫瘤,為什么還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移呢?癌細(xì)胞非常狡猾,現(xiàn)在已經(jīng)有檢測方法可以檢測外周血循環(huán)中的腫瘤細(xì)胞,通過檢測,發(fā)現(xiàn)部分病人在做手術(shù)之前血里面就有腫瘤細(xì)胞,這些腫瘤細(xì)胞在一定的時候會在人的肝臟、大腦、肺臟、骨等器官中定居下來。所以即便手術(shù)切除了原發(fā)部位的腫瘤,這些循環(huán)腫瘤細(xì)胞遲早會出來作祟。所謂斬草要除根,所以根據(jù)術(shù)后病理分期,大部分病人需要進行化療、放療、中醫(yī)藥治療,其目的是減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。

癌癥呈浸潤性生長,會伸出無數(shù)觸角到周圍正常組織中,就像一棵大樹的無數(shù)根須,而且這些根須血管非常豐富。所以腫瘤根治性切除范圍會很大,比如乳腺癌,除了整個患側(cè)乳房,周圍的脂肪組織,甚至部分肌肉,腋下淋巴組織都一并切除;比如肺癌,一個2cm左右的腫瘤就需要做整個肺葉切除。其目的就是將腫瘤周圍可能被浸潤的組織一鍋端,希望端掉腫瘤的巢穴。但即便手術(shù)切除了肉眼可見的腫瘤組織和可疑的周圍組織,難免會有漏網(wǎng)之魚,一些肉眼不可見的腫瘤細(xì)胞可能在手術(shù)前就已進入脈管。所以術(shù)后病理脈管有癌栓的病人容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較差。

人在進行手術(shù)以后,身體的元氣都會受損,已經(jīng)沒有了當(dāng)初那么強大的免疫力了。在還沒有完全康復(fù)的情況下,身體都比較虛弱一些。沒有了強大的免疫力,等癌細(xì)胞又來臨的時候,身體已經(jīng)抵擋不住了,從而又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。

手術(shù)后,癌癥體質(zhì)沒有改變,也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。每個人的體質(zhì)是一定的,而癌癥在特定的一些環(huán)境中更加容易出現(xiàn),這就是人們口中所說的癌癥體質(zhì),雖然說有些患者在經(jīng)過手術(shù)化療或者其他方式將癌癥治愈,但是身體體質(zhì)依然沒有改變,也就是說患者身體對于細(xì)胞的分化沒有發(fā)生改變,這種情況之下癌細(xì)胞依然可以存活復(fù)發(fā)并發(fā)生轉(zhuǎn)移。

部分癌癥患者的惡化程度較高,本身就屬于容易復(fù)發(fā)的情況。如果病人只是僅僅通過手術(shù)治療來切除病灶的話,可能效果不佳,并且一次手術(shù)也難以治療,可能需要通過長時間的觀察和治療,結(jié)合一些其他的治療方式才能夠慢慢治愈,控制癌細(xì)胞的擴散。

癌癥治療的特殊性在于要考慮后續(xù)治療問題,要想到癌癥復(fù)發(fā)的可能。術(shù)后應(yīng)用中藥調(diào)治成為不少患者的選擇。對于癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的防治,既要看到癌癥術(shù)后引起的癥候,又要認(rèn)識到轉(zhuǎn)移的根本在于身體的失衡和轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞的惡性發(fā)展,因此要把辨證論治和抗癌結(jié)合起來。防治要遵循“扶正祛邪”的原則,在臨床上,“扶正”以運用益氣、滋陰等補法為多,以扶正為主,祛邪為輔。術(shù)后通過中醫(yī)藥治療,能夠盡快恢復(fù)體質(zhì),改善或減輕手術(shù)后的某些不良反應(yīng),如低熱、多汗、胃納減退、腹脹、大便不暢等。通過中醫(yī)辨證施治,因人而異,改變患者易患癌體質(zhì),增強患者免疫力,達(dá)到強身健體、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果。

癌癥治療離不開多學(xué)科配合,也就是要綜合治療。治療癌癥是一場全方位的全面戰(zhàn)役,除了少數(shù)情況下單一治療手段就可以達(dá)到目的,絕大多數(shù)情況下需要使用多種治療手段,進行綜合治療。綜合治療絕不是將各種治療手段進行簡單的疊加使用或輪流使用,不是各個學(xué)科同時進行治療或輪流進行治療,不是治療手段越多越好,什么情況下使用哪些治療手段,多個治療手段多個學(xué)科怎樣進行有效的配合,這個很關(guān)鍵??傊磺惺且曰颊邽槌霭l(fā)點,只要能夠幫助患者走向康復(fù),那么治療就是有意義的。


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