腫瘤疾病臨床治療的結(jié)束或暫停，會(huì)遺留不同程度的臟器功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)的異常和日常生活活動(dòng)受阻，甚至還會(huì)發(fā)生肢體功能、言語(yǔ)功能、吞咽功能等障礙，需要后期更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)促進(jìn)康復(fù)或恢復(fù)，這就需要專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)來(lái)幫助腫瘤患者，以提高生活質(zhì)量，減輕生活負(fù)擔(dān)。腫瘤康復(fù)治療就是重建腫瘤患者的臟器功能，恢復(fù)原有的生活狀態(tài)、心理狀態(tài)，幫助患者回歸生活，回歸工作。
惡性腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療和化療等基本的抗腫瘤成功治療后，為什么還會(huì)造成治愈、長(zhǎng)期存活、存活、疾病穩(wěn)定和進(jìn)展等那么多種的結(jié)果？
除了疾病本身固有因素外，就是因?yàn)閷?duì)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，患者在療后沒(méi)有及時(shí)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。事實(shí)上，很多患者包括部分醫(yī)護(hù)，都對(duì)腫瘤康復(fù)治療存在一些錯(cuò)誤的觀(guān)念和認(rèn)識(shí)，不注重療后或病后的康復(fù)治療。下面，我們一起來(lái)了解一下腫瘤康復(fù)常見(jiàn)的問(wèn)題和誤區(qū)吧。
問(wèn)：患者在食品安全上要注意什么？
答：由于放化療等治療手段會(huì)造成免疫抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，因此患者要特別注意在生活中避免感染風(fēng)險(xiǎn)，不要食用含有致病微生物的食物。比如，最好不吃生冷食物、生魚(yú)片、生蠔、剩飯剩菜、未經(jīng)消毒的果汁等，飯前認(rèn)真洗手，徹底清洗蔬菜和水果，在適宜溫度下保存食物等。
問(wèn)：放療期間要多吃哪些食物
答：放療后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、食欲不好、惡心嘔吐等消化道胃腸反應(yīng)，從而造成情緒緊張、疼痛和憂(yōu)慮等。家人鼓勵(lì)病人要多吃，以清熱降火、甘涼生津的食物為主，如西瓜、綠豆、銀耳、蘿卜等，千萬(wàn)不要食辛辣、香燥或油煎的食物，如蔥、蒜、辣椒、韭菜等。不要吃高熱量、高蛋白及油膩食品，要多吃高維生素、易消化食物，如新鮮蔬菜水果、米面、酸奶等，還可食少量雞湯。避風(fēng)寒，注意休息，防止疲倦，保持精神愉快。
問(wèn)：蔬菜該如何烹飪？
烹飪蔬菜時(shí)，優(yōu)先使用蒸或微波，其次是水煮，很大程度保存水溶性的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。很多人愛(ài)吃生的蔬菜，認(rèn)為可以攝入更多營(yíng)養(yǎng)，但有些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)做熟了反而更易吸收，比如類(lèi)胡蘿卜素。對(duì)于咀嚼或吞咽困難的患者，果蔬汁有助于豐富飲食營(yíng)養(yǎng)，但纖維素流失嚴(yán)重，熱量更高。建議患者盡量直接吃水果，可以選擇草莓、火龍果等柔軟的水果，并切成小塊食用。化療患者往往免疫功能不全，不要喝街邊售賣(mài)的鮮榨果汁，避免感染。
問(wèn)：飲酒會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)嗎？
答：很多研究發(fā)現(xiàn)了酒精攝入和一些原發(fā)癌之間的聯(lián)系，對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，酒精攝入也會(huì)增加癌癥部位出現(xiàn)新原發(fā)癌的風(fēng)險(xiǎn)。很多化療藥物可以通過(guò)肝臟代謝，酒精造成的肝臟炎癥，尤其是在治療期間，可能會(huì)影響化療藥物的代謝，從而加劇毒性作用。一般情況下建議患者避免酒精攝入或?qū)⒕凭珨z入減少到最低，從而防止酒精與化療藥物相互作用，避免在放射治療過(guò)程中使治療區(qū)域進(jìn)一步加重。
問(wèn)：患者運(yùn)動(dòng)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
答：癌癥畢竟是一種對(duì)健康影響較大的疾病，加上放化療有一定的副作用，因此或多或少會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)能力。因此，患者要根據(jù)自身情況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。比如：
正在接受放療的患者最好不要游泳，以免消毒用的氯離子刺激放射部位的皮膚；
患有骨腫瘤或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者，伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕、外周神經(jīng)病的患者以及年長(zhǎng)的患者，要密切關(guān)注平衡能力，預(yù)防跌倒；
免疫功能低下的患者在白細(xì)胞水平恢復(fù)到正常值范圍之前，應(yīng)避免去公共健身房；治療結(jié)束后，應(yīng)盡量多運(yùn)動(dòng)，并循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量。
問(wèn)：運(yùn)動(dòng)量和頻次多少合適？
答：癌癥患者不宜參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，原則上應(yīng)該選擇低強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)后稍微出汗，循序漸進(jìn)，持之以恒的運(yùn)動(dòng)方式。一天中較適宜患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間，一般在早晨或下午進(jìn)行，不宜在飽餐后或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)。以免出現(xiàn)不適；每周至少3～4次，隔日進(jìn)行。體質(zhì)較強(qiáng)者，運(yùn)動(dòng)后又不疲勞，可堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)；開(kāi)始運(yùn)動(dòng)量要小，鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每次15～20分鐘，根據(jù)病情和體力逐漸增加運(yùn)動(dòng)量至每次30～40分鐘。
問(wèn)：瑜伽是否有益于癌癥患者？
答：瑜伽是一種身心都能受益的運(yùn)動(dòng)。研究表明，瑜伽可以大大改善患者的心理狀況，緩解焦慮、抑郁、沮喪、緊張等負(fù)面情緒。
建議將瑜伽和有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練等結(jié)合起來(lái)，可以最大限度獲益。
誤區(qū)：進(jìn)補(bǔ)無(wú)限制
患者在康復(fù)期間很容易走進(jìn)的誤區(qū)就是亂服用藥物、有病亂投醫(yī)。有的病人在手術(shù)后或化療后體質(zhì)比較虛弱，家人為了讓其盡快恢復(fù)“元?dú)?rdquo;，雞魚(yú)肉鱉、桂圓靈芝等各種補(bǔ)品不停地服用，結(jié)果是不但沒(méi)補(bǔ)過(guò)來(lái)，反而更“蔫”了。其實(shí)合理的使用中醫(yī)藥可以有效的提高患者的食欲，調(diào)理身體，提高免疫力，但是千萬(wàn)不能盲目的輕信一些小偏方，盡量選擇質(zhì)量比較可靠，并且有安全保障的中藥材。中藥材雖然可以起到恢復(fù)體力的功效，但是對(duì)腸胃也會(huì)造成影響，長(zhǎng)時(shí)間服用的話(huà)會(huì)出現(xiàn)消化功能的不良，甚至?xí)罅康娜狈I(yíng)養(yǎng)。另一方面，進(jìn)補(bǔ)要有選擇，氣虛的患者可以適當(dāng)服用西洋參、黃芪等，血虛的可以服用大棗、阿膠等。桂圓、靈芝等屬于暖性藥物，多食用容易“上火”，具體的辦法最好在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
誤區(qū)：怕勞累，不敢運(yùn)動(dòng)
部分患者在結(jié)束治療后怕自己身體虛弱，不敢運(yùn)動(dòng)。癌癥患者在康復(fù)期可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，擁有健康的生活方式。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐顯示，只要患者長(zhǎng)期煅煉，血中含氧量高于普通不運(yùn)動(dòng)的人10倍，這能激發(fā)患者體內(nèi)抗癌因子的活力、提高機(jī)體免疫力，與藥療、食療、心療能共同發(fā)揮抗癌的作用。
腫瘤康復(fù)者需要保持適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可根據(jù)體力和當(dāng)天身體狀況，每天堅(jiān)持0.5小時(shí)-1小時(shí)。根據(jù)自己的喜好來(lái)決定運(yùn)動(dòng)的方式，但是不能過(guò)于激烈，可以選擇慢跑、散步、太極拳等方式。
誤區(qū)：康復(fù)等于痊愈
在治療結(jié)束之后，部分癌癥患者會(huì)認(rèn)為癌癥已經(jīng)康復(fù)，其實(shí)癌癥康復(fù)并不是完全痊愈。癌癥患者在臨床治療后不等于完全治愈，因?yàn)橐徊糠值幕颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況。
年輕的患者，在癌癥結(jié)束后會(huì)盡早的投入到工作與學(xué)習(xí)中，甚至?xí)优ぷ鱽?lái)證明自己。從某種意義上說(shuō)，生病意味著以前的工作生活模式出現(xiàn)差錯(cuò)，讓身體無(wú)法負(fù)荷?？拱┰\治為患者提供了一個(gè)審視自我、撥亂反正、重新出發(fā)的機(jī)會(huì)。康復(fù)期的首要任務(wù)是養(yǎng)好身體，重新找到生活和工作的平衡，踩著適度的節(jié)拍前進(jìn)，這比急于在工作中“上位”要重要得多。
大部分的患者是因?yàn)椴缓侠淼娘嬍骋约安涣嫉纳罘绞綄?dǎo)致了癌癥，當(dāng)認(rèn)為自己身體康復(fù)時(shí)就會(huì)繼續(xù)回歸到以前的生活方式?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)戒除不良的生活方式，戒掉煙酒，每天要保證充足的睡眠，不能讓身體過(guò)度的勞累，控制高脂肪、高糖類(lèi)的攝入量，做到均衡飲食。
誤區(qū)：怕復(fù)發(fā)，患得患失
癌癥患者康復(fù)伊始，都會(huì)處于一個(gè)“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”的狀態(tài)，時(shí)刻擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。因此一些癌癥患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、作息要求格外嚴(yán)格，只要覺(jué)得會(huì)“致癌”的食物一概不碰，甚至不敢進(jìn)行日?；顒?dòng)，把自己變成了“裝在籠子里的人”。
長(zhǎng)期處于這個(gè)狀態(tài)下的患者心理壓力會(huì)越來(lái)越大，不利于疾病的康復(fù)。腫瘤的發(fā)生除了與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)，焦慮、緊張、抑郁等不良情緒也是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的重要因素。癌癥患者在康復(fù)期要恢復(fù)正常的生活活動(dòng)，才能更好的釋放自己的壓力，有利于預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
康復(fù)病人需要心胸開(kāi)闊，心態(tài)樂(lè)觀(guān)。有些腫瘤病人出院后，重新思考生命的價(jià)值和幸福的意義，找到了生活的樂(lè)趣，性格也變得柔和圓通。例如原來(lái)的職場(chǎng)“忙人”變成旅游“達(dá)人”，有些人揮毫潑墨，養(yǎng)花種草，做義工助人。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：譚文勇，男，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院腫瘤科科主任、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。國(guó)內(nèi)知名腫瘤內(nèi)科專(zhuān)家，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才、深圳市實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人才。擅長(zhǎng)對(duì)惡性腫瘤的診治特別是肺癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤、胃腸道腫瘤等的診斷和治療方面有較深入的研究。腫瘤診療的理念是最大程度控制腫瘤同時(shí)，也需要將治療毒性反應(yīng)降低到最低程度。在國(guó)內(nèi)較早提出腫瘤心臟病學(xué)的理念，因此獲得廣東省和深圳市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)
