近日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了2020全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)：
2020年，全球癌癥新發(fā)1929萬(wàn)例，23.7%（457萬(wàn)例）發(fā)生在中國(guó)；全球癌癥死亡996萬(wàn)例，30.1%（300萬(wàn)例）發(fā)生在中國(guó)。
不管是癌癥新發(fā)人數(shù)，還是死亡人數(shù)，中國(guó)都排名世界第一。這其實(shí)可以理解，因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)更大：同樣的發(fā)病率，中國(guó)的癌癥新發(fā)人數(shù)更多；同樣的死亡率，中國(guó)的癌癥死亡人數(shù)也更多。
但是，癌癥死亡人數(shù)占比（30.1%）比癌癥新發(fā)人數(shù)占比（23.7%）高出6～7個(gè)百分點(diǎn)，卻透露出一個(gè)不良的事實(shí)：我國(guó)癌癥患者的生存狀況，竟低于世界平均水平。
問(wèn)題到底出在哪？
所謂“他山之石，可以攻玉”，我們先來(lái)看看在癌癥防治上，屢次被世界衛(wèi)生組織點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的鄰國(guó)日本。
“長(zhǎng)壽之國(guó)”日本的三級(jí)防癌體系
據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2019年世界各國(guó)人均壽命排名，日本再次蟬聯(lián)全球“長(zhǎng)壽之國(guó)”稱號(hào)。這背后，日本政府花費(fèi)數(shù)十年時(shí)間、用三次“抗癌十年綜合戰(zhàn)略”搭建的三級(jí)防癌體系功不可沒(méi)。
什么是“三級(jí)防癌體系”？
一級(jí)防癌：癌癥病因預(yù)防
就是通過(guò)遠(yuǎn)離癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，來(lái)預(yù)防、規(guī)避癌癥的發(fā)生。據(jù)Madeline Drexler在哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院雜志發(fā)表的文章顯示，約30%-70%的癌癥是可以通過(guò)現(xiàn)已知的方法來(lái)預(yù)防的。
二級(jí)防癌：檢測(cè)微小癌細(xì)胞提早治療
有些癌癥無(wú)法絕對(duì)預(yù)防，怎么辦呢？這時(shí)只能退而求其次，通過(guò)主動(dòng)檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)來(lái)獲得治愈。中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷曾談道，初步統(tǒng)計(jì)顯示，早期癌癥治愈率基本在90%以上。
三級(jí)防癌：標(biāo)準(zhǔn)化治療癌癥
標(biāo)準(zhǔn)化治療只是手段，目的是對(duì)那些“逃過(guò)”預(yù)防、也未能早期發(fā)現(xiàn)根治的癌癥，盡可能地提高癌癥治療結(jié)果。在美國(guó)、日本等醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家，癌癥5年生存率（又稱臨床治愈率）已接近70%。
通過(guò)“三級(jí)防癌體系”，日本積極推動(dòng)健康的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，普及癌癥早期篩查，改善醫(yī)療質(zhì)量，癌癥5年生存率逐年上升，成功地遏止（至少是大大緩解）了癌癥對(duì)日本國(guó)民的生命威脅。
反觀國(guó)內(nèi)：目前，我國(guó)對(duì)癌癥的標(biāo)準(zhǔn)化治療尚未完全實(shí)現(xiàn)，癌癥5年生存率遠(yuǎn)低于醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家；癌癥病因預(yù)防和早期篩查更多的是停留在科普層面，民眾意識(shí)還很薄弱，還有很多的工作需要去做。
也許，這就是在本次IARC發(fā)布的全球癌癥數(shù)據(jù)中、中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)爆表的重要原因。
遠(yuǎn)離癌癥，需要全方位的科學(xué)管理
我們可能大體知道，自己和家人的身體狀況，但通常只是主觀上的大體感知，并不能明確地體現(xiàn)到數(shù)據(jù)上。
我們也可能每年都體檢，甚至是花費(fèi)不菲的體檢，但檢查深度夠不夠、項(xiàng)目對(duì)不對(duì)、能不能早期發(fā)現(xiàn)癌癥還得打個(gè)大大的問(wèn)號(hào)；而體檢報(bào)告此刻也許正被遺忘在某個(gè)角落里，我們有沒(méi)有真正看“懂”它？
癌癥是需要管理的；要想不得癌癥，同樣需要科學(xué)的管理。
2013年，好萊塢著名女星安吉麗娜·朱莉做了一件“瘋狂”的事情：因?yàn)榛驒z測(cè)查出自己不幸攜帶有一種強(qiáng)致癌基因，患乳腺癌的幾率高達(dá)87%，患卵巢癌的幾率高達(dá)50%，她毅然決定提前干預(yù)——通過(guò)接受預(yù)防性乳腺切除術(shù)及輸卵管切除術(shù)，來(lái)降低自己患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。
在此，我們不討論她的預(yù)防性切除是否值得（不同的人可能有不同的選擇），但本質(zhì)上，這就是一種防癌管理。
其實(shí)，防癌管理的手段有很多，包括癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)方案、癌癥早篩規(guī)劃、癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的慢病防治（如糖尿?。┑?，大部分管理手段并不需要預(yù)防性切除那么極端。
舉個(gè)例子。假如你有結(jié)直腸癌家族史，而且你已經(jīng)年過(guò)四十，還沒(méi)有做過(guò)一次腸鏡。那么，你屬于結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，從防癌管理的角度來(lái)看，你有必要找靠譜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡快安排一次腸鏡，深入地檢查一下的你的腸道健康情況，以避免直接發(fā)現(xiàn)晚期腸癌，被打得措手不及且喪失根治機(jī)會(huì)。
而你要做的，只不過(guò)是定期做對(duì)檢查而已。
這里為大家提供一個(gè)防癌思路，有需要的可以考慮參加各大醫(yī)院的臨床研究項(xiàng)目，這種項(xiàng)目都是在三甲醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)治療和用藥，患者不僅能得到更優(yōu)治療，同時(shí)也大大緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。點(diǎn)擊左下方“了解更多”登記，會(huì)有醫(yī)學(xué)人員致電幫助您尋找受益的臨床研究項(xiàng)目。
