很多人認為，相比老人和小孩，年輕人身體素質似乎更好，就不會患癌，就可以大肆揮霍健康“本錢”。其實，如今二三十歲罹患癌癥早已不是什么“新鮮事 ”了。

看看這些年紀輕輕就得胃癌的患者經歷！這些悲劇原本是可以避免的。

醫(yī)生總結3位年輕胃癌患者的典型病例

消化科醫(yī)生杜林松在“胃腸病”公號上分享了三位年輕胃癌患者的典型病例：

病例一：男，26歲，胃角低分化腺癌

小王，男，26歲，某公司業(yè)務經理，因持續(xù)胃痛半年余來診。

碳14呼氣試驗：陽性++；

胃鏡：胃角巨大深在性潰瘍；

病理提示：低分化腺癌，部分印戒細胞癌。

以下是問診記錄：

“你抽煙嗎？”

“抽，每天2包。”

“你喝酒嗎？”

“喝，幾乎每天都喝。”

“你熬夜嗎？”

“基本沒有1點前睡的。”

“你吃燒烤嗎？”

“經常吃。”

“胃痛多長時間了？”

“半年多了。”

“為什么不做胃鏡檢查？”

“我以為是小毛病，就沒去醫(yī)院…”

談話到了這里，小伙子好像明白了什么，沮喪地垂下頭。

不過，這位小伙子值得慶幸的是，分期還不算晚，經過外科手術和綜合治療會有不錯預后。

病例二：女，21歲，在校學生，晚期胃癌

女性，21歲，大二學生，胃痛、納差一年余；近期納差、惡心，胃脹、疼痛，體重下降嚴重，貧血。

呼氣試驗：幽門螺桿菌陽性++；

實驗室檢查：血紅蛋白67g；

大便潛血+++；

胃鏡可見：賁門至胃體小彎側，多處潰瘍樣病變，質脆易出血，胃體呈結節(jié)樣改變，蠕動差；

病理回示：晚期低分化腺癌

這是最令我心痛的病例，剛上大二，確診后四個多月，因多發(fā)臟器轉移，最終去世了。

她的父親介紹，女兒自小胃都不好，吃飯也很挑剔，早飯幾乎沒吃過；愛吃麻辣燙、辣條等。

一年前開始胃痛，就隨便買點小藥吃，往往還能湊效；

去年暑假，有一次痛的劇烈，才幾年來第一次到醫(yī)院看，當時醫(yī)生建議胃鏡檢查，被拒絕了。

無奈，醫(yī)生只好給開了治療潰瘍的藥物，吃了后好轉一些。但不久后，疼痛得更加頻繁，而且急劇消瘦，不得已，才來檢查。

可惜，已經是晚期，回天乏術。

病例三：女，29歲，公司白領，早癌

29歲女性，某大公司財務人員，無癥狀查體，有腫瘤家族史。

碳13呼氣試驗：HP（幽門螺桿菌）陽性+

胃鏡發(fā)現(xiàn)：胃體中部前壁一處直徑約1.0cm的淺凹陷病變；

病理回示：粘膜慢性炎，固有膜內見少許印戒細胞，考慮印戒細胞癌。

了解得知，該患者的父親在46歲確診胃癌，并在3年后去世。

平時生活節(jié)律，無不良嗜好，注意體檢和鍛煉。

這次查出來早癌，實屬萬幸也是必然；假如她不注意體檢，或者體檢了不做胃鏡，那么這個早癌肯定不能被發(fā)現(xiàn)；要等到出現(xiàn)典型癥狀再做胃鏡，恐怕已經病入膏肓了。

胃印戒細胞癌的惡性程度較高，預后較鱗癌、腺癌差，自然病程為3~6個月。即不對胃印戒細胞癌患者進行干預其存活期僅為3~6個月。

印戒細胞癌雖然兇險，但在早期手術效果很好，而晚期的5年生存率幾乎為0。

一般來講，45歲~50歲是胃癌的高發(fā)年齡。然而，近些年來，胃癌的發(fā)病越來越年輕化。

在2014年北京國際胃腸腫瘤高峰論壇暨CGOG年會上，北京大學腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內科主任醫(yī)師陸明提到，當前30多歲前來就診的患者也比較多，而且臨床上，我們見過的年齡最小的患者僅有十幾歲，并且病情非常嚴重。②

為什么年紀輕輕會得胃癌？

胃癌是種與生活方式緊密相連的癌癥，長期處在高壓環(huán)境下，再加上不良的飲食習慣以及長期熬夜都是誘發(fā)胃癌的“元兇”。

這些年輕的胃癌患者，他們都干啥了？追溯他們的生活習慣和防病意識，不難發(fā)現(xiàn)，都有這些問題：

1. 不良飲食習慣，愛吃燒烤

“胃癌是典型的與飲食習慣有關的疾病，大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。”

重慶市腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心外科主任孫浩2017年也曾在健康時報刊文表示，在臨床中，發(fā)現(xiàn)30歲到40歲的胃癌患者中，過半的人都愛吃燒烤或麻辣燙。尤其是有些地區(qū)的人們口味重，喜歡吃燒烤，但食物經過燒烤或煙熏后，容易產生如3-4苯并芘和環(huán)芳烴類物質，這些都是明確的致癌原。

除了燒烤，高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關系。世衛(wèi)組織規(guī)定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超過了這個量，食鹽中的高滲透液會破壞胃黏膜，長此以往，也容易誘發(fā)胃癌。③

2. 不重視體檢，有病忍一忍

陸明醫(yī)生表示，早期胃癌的癥狀非常隱匿，很容易被忽視。比如很多年輕人不把胃痛當回事，認為忍一忍或隨便吃幾片藥就好了。然而，這種做法很不可取。

“早餐沒空吃、午餐湊合吃、晚餐應酬吃、宵夜地攤吃。”這樣生活的年輕人，若常有脹氣、泛酸、消化不良、食欲不振要當心，這也許不是消化不良或胃炎，而是胃癌信號。不少年輕胃癌患者由于就診晚，檢查時已到中晚期。

因此建議，如果一旦發(fā)現(xiàn)胃部不舒服，消化不良，突然胃脹，上腹部不舒服等癥狀，要盡快去正規(guī)醫(yī)院做胃鏡檢查。②

3. 壓抑焦慮，不良情緒影響

壞情緒也是誘癌因素！

海南省腫瘤醫(yī)院神經外科主任宋少軍2019年在健康時報刊文指出，心理因素在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中具有很重要的作用，常有壓抑情緒、過度焦慮的人更容易患癌癥。

研究表明，胃癌、肝癌甚至顱內惡性腫瘤等，與易怒、“小心眼”、過度壓抑自己情緒有關。保持愉悅心態(tài)，嘗試用語言緩解情緒，嘗試接受“不完美”的自己，也是防癌“良方”。④

4. 習慣熬夜，透支身體

在刷爆朋友圈的《凌晨三點的北上廣，成年人的世界沒有容易二字》一文中：的哥夜班人已經習慣了被迫熬夜，高級白領開完會已是凌晨三點，廣告公司客戶經理為了讓客戶滿意拼命加班……以為自己年輕健康、拼命透支身體的人，太多了！

湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠2018年接受健康時報采訪時指出，熬夜會使胃得不到必要休息，胃黏膜自我修復與保護能力減弱，致使胃部抵抗力下降，一旦遇到刺激與損傷，便很難康復；當精神壓力過大、身體過于疲勞時，胃部疾病的發(fā)病率也會大大增加。⑤

5. 幽門螺桿菌感染

中華醫(yī)學會幽門螺桿菌學組進行的全國流行病學調查顯示，我國胃幽門螺桿菌的感染率為59%，幽門螺桿菌跟胃病直接相關。

早在1994年世界衛(wèi)生組織屬下的國際癌癥研究機構就將幽門螺桿菌定為胃癌的Ⅰ類致癌原。大量研究證據(jù)顯示，腸型胃癌（占胃癌大多數(shù)）的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。

因此目前認為幽門螺桿菌感染是預防胃癌最重要可控的危險因素。

遠離胃癌，記住這幾點！

首先，是學會舒緩壓力，合理作息，不要隨便熬夜，多交朋友，多活動，適當放松自己；

其次，三餐定時定量，不吃垃圾食品，吃早餐少吃夜宵；

第三，戒煙限酒；少吃高脂肪、高熱量、高鹽、高糖食物；多吃新鮮蔬果；

第四，及時檢查和根除幽門螺桿菌；第五，胃不舒服，要到規(guī)范的醫(yī)療機構就醫(yī)，不要自以為是，自己買藥了事；

第五，胃不舒服，要到規(guī)范的醫(yī)療機構就醫(yī)，不要自以為是，自己買藥了事；

此外，重視胃鏡檢查！出現(xiàn)胃部不適，不要拒絕醫(yī)生建議的胃鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌得金標準！

另外，《胃癌診療規(guī)范（2018版）》指出，以下高危人群，不管有無癥狀都要行胃鏡檢查。符合以下第1條或者第2～6條中任一條者：

1、年齡40歲以上，男女不限；

2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

3、幽門螺桿菌感染者；

4、“老胃病”：既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。?/p>

5、家族史：胃癌患者一級親屬；

6、存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

本文參考資料：

①胃腸?。╳cb000666）《那些20多歲就患胃癌的年輕人，原因值得深思……》

②2014-11-03健康時報《胃癌盯上年輕人》

③2017-08-11健康時報《胃癌年輕化或與飲食習慣有關》

④2019-11-22健康時報《壞情緒也是誘癌因素》

⑤2018-02-06健康時報《2018，聊聊胃癌防控》