對于癌癥患者來說,能活多長時(shí)間是一個(gè)非常重要的問題,但大多數(shù)醫(yī)生無法準(zhǔn)確地回答,因?yàn)榘┌Y患者的生存期與許多因素都有關(guān)系,比如個(gè)人的體質(zhì)、癌癥的類型等等。
在臨床上,醫(yī)生通常會結(jié)合患者的病情、身體情況以及以往的臨床經(jīng)驗(yàn),對患者還能活多久進(jìn)行一個(gè)粗略的判斷。醫(yī)生做出的這個(gè)判斷,不是憑空而來的數(shù)據(jù),是有一定依據(jù)的。那么,如何判斷生存期有多久呢?
首先就是要看發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)間的早晚。同一種癌癥發(fā)現(xiàn)的時(shí)間不同,后果很是不一樣。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)間非常早,癌癥正好處于早期的階段,那么治療相對來說不會有特別大的困難,生存率也較高,愈后效果也很好。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)間已經(jīng)是癌癥晚期了,癥狀會更加的嚴(yán)重,身體會更加的虛弱,治療難度會更加的大,相對的生存期也會更短。所以不管是什么癌癥,早發(fā)現(xiàn)早治療都是最好的結(jié)果。
第二要看癌癥的類型。我們常說的乳腺癌、肝癌、肺癌等,主要是針對癌癥發(fā)生的部位而言的。但其實(shí),同樣是肝癌,病理分型不同,惡性程度以及生存時(shí)間,往往差異很大,這也是醫(yī)生預(yù)測患者生存時(shí)間的關(guān)鍵點(diǎn)。比如胃癌中,一般腺癌遠(yuǎn)比印戒細(xì)胞癌容易控制得多,平均生存時(shí)間也更長。還有前列腺腺癌、甲狀腺腺癌等,惡性程度比較低,預(yù)后生存時(shí)間很長,對壽命的影響不大。
第三就是治療方法。癌癥患者確診后,是否及時(shí)治療,治療方法是否合理,對患者的生存期影響也很大。可以說,大部分癌癥(包括分期、細(xì)胞類型)的患者都有可能生存下去,主要看治療是否合理。這是個(gè)合理的判斷標(biāo)準(zhǔn),要看是否科學(xué)、綜合、適度以及患者的接受度?;颊吣壳八幍碾A段,能采取什么樣的治療方法,預(yù)期如何,也要作為預(yù)測生存期的參考。
第四,自身免疫力。癌癥患者在接受治療過程中,最關(guān)鍵的是保護(hù)免疫功能以及抵抗力。無論是哪種治療手段都會對患者的免疫力帶來不同程度的損傷,免疫力下降會使得殘留癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移??赏ㄟ^患者的體質(zhì)、精力體力、食欲和睡眠以及精神狀態(tài)來評價(jià)其免疫功能,做好營養(yǎng)支持,樹立能戰(zhàn)勝疾病信心,保護(hù)免疫力,延長生存期,提高生活質(zhì)量。
總的來講,醫(yī)生一般不會針對某個(gè)具體的病人說他能活多久,但如果家屬追問,非要說,醫(yī)生所說的癌癥患者還能活多久,是基于對病情的判斷,既往的研究數(shù)據(jù),給出一個(gè)生存期的中位數(shù),比如所謂的4個(gè)月,是說這種癌癥這種分期這種病情多數(shù)病人生存4個(gè)月左右,當(dāng)然完全有可能不不到4個(gè)月,也完全有可能活到超過4個(gè)月,多數(shù)人是4個(gè)月左右上下波動,生存4個(gè)月左右的病人數(shù)量是最多的,你不能因?yàn)橛胁∪酥换盍艘粋€(gè)月,就說醫(yī)生判斷錯(cuò)了,也不能因?yàn)橛胁∪嘶畹匠^一年就說醫(yī)生錯(cuò)了,這一點(diǎn)都不奇怪,甚至活過五年也不是完全不可能,只是說,這種概率是極低的。醫(yī)生說的生存期是從群體的角度給出概率,中位數(shù),而具體到某個(gè)病人,是不可能給出這個(gè)病人還能活多久的準(zhǔn)確判斷。
癌癥患者能活多久,受主觀和客觀等多種因素的影響。從患者角度來說,就要早發(fā)現(xiàn)、早治療、接受正規(guī)治療、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、保持樂觀健康的心態(tài)、增強(qiáng)免疫力、按時(shí)復(fù)查。這樣就會活得更好、活得更久。
中晚期癌癥的治療更符合中醫(yī)“帶瘤生存”的觀點(diǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)前在晚期癌癥的治療中也以延長生存期 、提高生存質(zhì)量為指標(biāo) ,而不是以瘤體的縮小作為唯一目標(biāo) 。中醫(yī)治療腫瘤是整體觀指導(dǎo)下的辨證與辨病施治,全身整體治療與個(gè)體化治療相結(jié)合,可以改善癥狀、控制腫瘤,配合介入治療及放、化療等可以減輕其毒副作用,中醫(yī)藥抗復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移對于提高癌癥患者的遠(yuǎn)期生存率也具有積極的意義。長期臨床實(shí)踐表明,中醫(yī)藥在緩解腫瘤發(fā)展、改善患者生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間等方面具有一定 的特色和優(yōu)勢。因而,中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)早期且全程參與腫瘤的治療 ,而不僅是晚期患者的“最后的選擇”。提高中醫(yī)藥的治療參與率有助于提高中晚期癌癥的臨床療效,可形成具有中醫(yī)特色的惡性腫瘤綜合治療的模式 。