河西雷丸片溫馨提示:乳腺癌占女性惡性腫瘤的首位,好發(fā)于40~60歲的年齡,20歲之前極罕見。男人乳腺癌占男女乳癌總和的1%~2%。乳腺癌病因還不清楚,一般認(rèn)為與精神憂郁、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、病毒有一定關(guān)系。獨身婦女較已婚者發(fā)病率高;婚后未生育者較有生育者多見;已生育不喂奶較有喂奶者易發(fā);哺乳時間超過2年較哺乳期在10個月以內(nèi)者發(fā)病率較低。月經(jīng)初潮年齡早于13歲者發(fā)病危險性為年齡大于17歲者的2.2倍;絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險性增加1倍;絕經(jīng)年齡小于35歲的婦女,乳癌的危險性僅為絕經(jīng)年齡大于50歲的1/3;行經(jīng)40年以上的婦女比行經(jīng)30年以下的婦女發(fā)生乳癌的危險性增加1倍。母親患乳腺癌,其親生女兒發(fā)病率較高,而女兒發(fā)病年齡比母親還要早。
河西雷丸片溫馨提示:乳腺癌按細(xì)胞分化程度及臨床表現(xiàn)可分兩大類:惡性程度較高者有硬性癌(約占70%)、髓樣癌(較少見)、急性乳腺癌(炎癥性乳癌)、膠樣癌(很少見);惡性程度較低者有乳頭狀癌、導(dǎo)管癌(粉刺癌)、腺癌、乳頭濕疹樣癌(派杰氏病)、小葉癌等。
河西雷丸片溫馨提示:乳腺癌首先向乳內(nèi)浸潤,繼而通過淋巴管及血行向外擴散,60%~70%向第1站目標(biāo)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,30%轉(zhuǎn)移至胸骨旁淋巴結(jié),再次為鎖骨上淋巴結(jié),血行擴散常見的部位有肺、胸膜、肝、骨骼、卵巢、腦、對則乳腺等。
河西雷丸片溫馨提示:臨床表現(xiàn)
1.乳房腫塊:無痛性乳房腫塊是多數(shù)患者第1癥狀,腫物大多單個,初起如綠豆或黃豆大,以后逐漸增大,大多呈不規(guī)則,偏于圓形或橢圓形團塊,多數(shù)邊緣不甚清晰,用手放平按觸,腫物隆起頂手,質(zhì)較硬韌,少數(shù)堅硬如石,或如膠樣,或囊性感。當(dāng)腫瘤浸潤胸肌與之粘連,則移動性差,甚至固定。有極少數(shù)的乳癌在乳房很難觸及原發(fā)灶,但已出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,經(jīng)切除乳腺才從病理切片中找到小癌灶,稱為“隱匿性乳癌”。
2.疼痛:早期乳癌多數(shù)不痛,以疼痛為起始癥狀者,約占1/3.大多為偶發(fā)或陣發(fā)性,表現(xiàn)隱痛、鈍痛、牽拉痛或刺痛,有些晚期病例可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。
3.皮膚改變:乳癌表面皮膚改變與腫痛部位深淺和侵犯程度有關(guān)。癌瘤位深,期早,皮膚正常;侵及皮膚及皮下組織并與之粘連,因被牽引向內(nèi)收縮而形成“酒窩征”,用手輕輕上抬乳房,此征尤為明顯,以手提捏病變部位皮膚,有緊縛感,較難捏起;到了晚期,皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞,引起皮膚水腫,皮膚的汗毛孔清晰可見,呈現(xiàn)“桔皮樣”征;超過1.5cm的乳腺癌塊,即出現(xiàn)其相應(yīng)部位皮溫較高。
4.乳房輪廓改變:正常乳房兩側(cè)對稱如弧形,因腫塊占位牽引內(nèi)收,乳房上吊抬高、隆起,則弧形缺損或形狀改變。
5.乳頭形態(tài)改變:由于癌塊侵犯,連接乳頭的韌帶變短,向內(nèi)牽拉,引起乳頭內(nèi)縮,加深,固定。
6.乳頭溢液:乳頭溢液有血性,漿液性及水性等不同,大多是良性腫瘤,小部分是乳癌。
7.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大:常見是同側(cè)腋下,其次是鎖骨上窩可見單個或多個質(zhì)硬融合成團的淋巴結(jié)腫大,少數(shù)可轉(zhuǎn)移對側(cè)。
8.全身癥狀:晚期出現(xiàn)消瘦、貧血或惡病質(zhì)、陰陽平衡失調(diào)癥狀(詳見中醫(yī)分型)。轉(zhuǎn)移至肺、胸膜、肝、骨骼、腦等出現(xiàn)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱、胸水、腹水和顱高壓等相應(yīng)臟器的癥狀。